Épisode 8 : Le traumatisme cérébral — avec Ryan Carey, vétéran et ancien joueur de la LCF

L’ESPRIT AU-DELÀ DE LA MISSION, ÉPISODE 8 – « LE TRAUMATISME CÉRÉBRAL AVEC RYAN CAREY, VÉTÉRAN ET ANCIEN JOUEUR DE LA LCF »

Laryssa

Qu’est-ce qu’un traumatisme crânio-cérébral (TCC) ? Un traumatisme crânio-cérébral est un coup ou une secousse directe à la tête, une blessure pénétrante à la tête ou une exposition à des forces externes telles que des ondes de souffle qui perturbent le fonctionnement du cerveau. Tous les coups à la tête ou toutes les expositions à des forces extérieures ne se traduisent pas par un TCC. La gravité d’un TCC peut aller de légère, une brève modification de l’état mental ou de la conscience, à grave, une période prolongée d’inconscience ou de confusion après la lésion. C’est une définition du centre des traumatismes cérébraux de la défense et des vétérans (DVBIC).

Brian

Vous savez ce que c’est pour moi, c’est une de ces choses où il vous arrive quelque chose et où vos copains vous regardent et vous disent : « Ça va ? » et votre réponse vient un peu plus tard, du genre : « Oui, tout à fait. Ça va aller. » C’est le cas pour certaines choses. Peut-être que c’est ce qui vous conduit à l’hôpital, peut-être que c’est juste ce qui vous rend un peu confus pendant un moment, mais nous allons parler ici de ce qui vous arrive dans une carrière, lorsque cela vous arrive pendant des années et des années, et que vous allez à l’école et que vous ne savez pas pourquoi vous ne pouvez pas étudier. Pourquoi ne pouvez-vous pas lire ?

Quand je suis retourné à l’école, j’ai dû lire des choses cinq ou six fois, juste pour me les mettre dans la tête. Ce matin, je repense à l’année écoulée et au fait que j’ai contacté des membres de la communauté et que j’ai dit : « J’ai besoin d’en savoir plus à ce sujet. Qui est ce type ? » Ils m’ont tous répondu : « Eh bien, il faut appeler Ryan Carey. » Je l’ai appelé et nous avons discuté pendant près d’un an. Nous avons l’homme, Ryan Carey en personne, et cela risque d’être un peu bizarre. Nous ferons le Brian Ryan, puis nous nous appellerons l’un l’autre de la mauvaise façon, j’en suis sûr, mais nous sommes ici pour parler de TCC, et Ryan va se présenter. Je vais lui donner un petit coup de pouce. De toute évidence, il est ici parce qu’il est un ancien combattant et qu’il portait un maillot, un maillot que nous pourrions reconnaître. Pourquoi ne pas commencer par-là ?

Ryan

Oui, j’ai eu la chance de jouer au football presque toute ma vie. J’ai joué pendant tout le lycée, j’ai joué à l’université, Acadia University, puis j’ai été repêché et j’ai joué dans la ligue canadienne de football (LCF), pour Winnipeg et le Saskatchewan. Un rêve devenu réalité, et beaucoup de blessures à la tête. Beaucoup de contacts avec la tête jusqu’à ce que j’entre dans l’armée.

Brian

Avant d’aborder ce sujet, un seul point, le rouge. Vous n’êtes plus dans la LCF, alors vous pouvez admettre que c’est une règle bizarre.

Ryan

Oui, elle rend le jeu unique, c’est certain.

Brian

Oui. Surtout quand je parle à mes amis du sud. Ils me disent : « Vous avez une ligue de football ? » Puis ils se disent : « Qu’est-ce que c’est que ça ? »

Ryan

Oui, les Américains n’aiment pas ce qui est différent.

Brian

En ce qui vous concerne, vous ne venez pas ici parce que vous en avez entendu parler. C’est quelque chose qui s’est produit.

Ryan

Oui, c’est quelque chose que j’ai vécu personnellement, à travers les luttes de l’après-Afghanistan. Avec le recul, il est évident qu’à l’époque, on ne parlait pas du tout des traumatismes crâniens. On se contentait de secouer la tête et de reprendre le jeu, et en cas de commotion cérébrale, il y avait quelques protocoles, comme aller s’asseoir dans une pièce sombre, mais rien d’approchant. Je dirais que les informations sur le cerveau doublent chaque année et que nous en apprenons de plus en plus sur les effets des traumatismes crâniens sur le cerveau.

Le point important ici est que je pense que nous faisons du bon travail avec ce que les gens pensent être un traumatisme crânio-cérébral, lorsque quelqu’un est assommé, qu’il y a une hémorragie cérébrale, qu’il y a une pénétration du crâne, et qu’il est ensuite pris en charge pour faire de la physiothérapie afin d’aider son cerveau à fonctionner à nouveau, mais ce que nous négligeons, ce sont ces coups répétés à la tête tout au long d’une vie. Qu’il s’agisse du sport ou de l’armée, nous allons évidemment en parler, mais je pense que c’est quelque chose qui n’est pas sur l’écran radar de beaucoup de gens.

Brian

Vous savez, la première chose qui m’a découragé, c’est le combat de pugilat, et pour ceux qui ne savent pas ce que c’est, oui, l’armée s’entraîne encore avec des baïonnettes. Certains en riront, mais c’est la vérité. Maintenant, est-ce que nous nous donnons des coups de poing ? Non, on prend le plus gros coton-tige du monde et on se tape dessus. Si vous travaillez avec une équipe très soucieuse de la sécurité, il se peut qu’il y ait des rembourrages et des casques. Mais ce n’est pas toujours le cas.

Ryan

C’est vrai. Lorsque j’ai suivi le cours d’instructeur de Combat Rapproché, ce qu’ils faisaient, et qui était génial en fait, c’est que toute la matinée, ils nous emmenaient sur le parcours d’obstacles et ils nous entraînaient sur le terrain et nous faisions du travail sur les blessés. Lorsque nous faisions nos combats de pugilat l’après-midi, nous le faisions en étant fatigués. Nous étions vraiment fatigués quand nous le faisions, alors ce genre de choses est intelligent, mais aller dans une unité et passer le vendredi après-midi à se battre les uns contre les autres—

Brian

Si je comprends bien, vous dites que vous vous êtes fatigués pour ne pas vous frapper avec autant de force.

Ryan

C’est exact, oui. C’est une bonne façon de procéder. Il y a encore quelques bons coups, mais nous savons, grâce au football, qu’un casque de football ne protège pas le cerveau de ce genre de choses. Il le protège évidemment de la pénétration d’un objet, mais il n’empêche pas la commotion cérébrale, et un casque plus grand et plus rembourré— ça ne marche pas.

Brian

Je suis là, sur le sol d’une armurerie et nous nous battons au pugilat, et encore une fois ce gros coton-tige, il est d’environ 5 pieds et moi, je mesure 5 pieds 11. Il y a du ruban rouge à une extrémité, qui est la crosse, et il y a du ruban jaune à l’autre extrémité, qui est la baïonnette. J’arrive sur le terrain et il y a quelques exercices à faire. Ce n’est pas juste une mêlée sauvage, mais c’est un peu comme cela.

Ryan

Ça peut le devenir.

Brian

Je gagne mon premier round. J’ai le torse bombé, je suis l’homme de la situation. Je gagne le deuxième contre un gars qui est beaucoup plus grand que moi maintenant, comme si j’étais le roi de la montagne, si on peut ajouter quelques mots à cela [rires]. J’ai quitté le troisième et je ne pense pas que le match ait duré quatre secondes. J’étais au sol, j’étais sorti, l’ambulance était en route. Je regardais des gens que je reconnaissais, mais je ne savais pas exactement qui ils étaient. J’ai quitté l’hôpital environ un jour et demi plus tard.

L’instant d’après, je suis allé voir l’infirmier parce que nous étions sur le point de commencer l’entraînement et j’ai reçu un certificat de bonne santé. Des années plus tard, quand j’ai commencé à demander « Hé, qu’est-ce qui se passe ? Maux de tête, douleurs au cou, tout ça », la réponse que j’ai reçue a été la suivante : « Eh bien, tu t’es amélioré. Tu es assez bien pour être déployé, alors comment cela pourrait-il être si grave ? » Je regarde pendant que je dis ça et les yeux de Laryssa commencent à réaliser, « Vous vous faites quoi les uns aux autres– Qu’est-ce que– Pourquoi vous vous tapez dessus avec de gros cotons tiges ? »

Ryan

Il n’y a pas de pré-test. Ils ne peuvent pas le déterminer. S’il n’y a pas de pré-test, puis de test cognitif, comment peuvent-ils dire que tu t’es amélioré ou non ? C’est de ce genre de choses que nous devrions parler, et je le répète, je pense que les combats de pugilat sont excellents. C’est excellent pour beaucoup de choses et cela se résume à l’entraînement. Faut-il frapper à la tête ? Non. Vous apprenez aux gens à se battre avec une baïonnette. Je suis instructeur. Il y a d’autres choses que de frapper à la tête, parce que les gens commencent à se concentrer sur les coups à la tête, et c’est comme ça que ça se passe.

Brian

Vous préférez qu’on utilise des baïonnettes ?

Ryan

Oui, c’est vrai. Quand on faisait ça, par exemple, on mettait des gens de taille similaire ensemble, et si une baïonnette frappe la poitrine dans une sorte de fente, okay, le combat s’arrête. Le combat s’arrête. C’est probablement un coup mortel ou quelque chose comme ça, donc il y a des façons d’entraîner les gens au-delà du simple fait de se rendre sur place et que ça tourne à la bagarre dans un bar.

Brian

Laryssa, vos yeux se sont un peu écarquillés il y a une minute alors que nous parlions de se battre avec de gros cotons tiges.

Laryssa

Oui, et je crois que j’étais un peu curieuse, Ryan, au sujet de votre– nous avons abordé votre carrière dans la LCF et vous n’avez fait que survoler votre expérience militaire. Je pense que c’est quelque chose que je voulais explorer un peu parce que vous avez mentionné les blessures à vie et les traumatismes crâniens. Je suis curieuse de savoir ce qui est arrivé en premier, votre expérience militaire, pour que les gens comme– vous et moi n’avons eu la chance de nous rencontrer qu’hier, mais pour que les gens comprennent un peu mieux votre expérience. Ensuite, j’ai une question sur ces blessures et sur le fait que les gens disent : « Eh bien, tu vas bien maintenant », ou qu’ils secouent la tête, mais oui. Si tu peux le dire.

Ryan

Oui, je pense que ce qui se passe quand je suis allé à l’entraînement, c’est que j’ai été exposé à la signature des armes de 84, de 25 millimètres, et n’oubliez pas non plus que nous nous déplacions à l’arrière des véhicules blindés légers. Nous faisions aussi des combats de pugilat à l’entraînement et cela ne s’arrête pas vraiment et c’est en fait pire pour les sous-officiers. J’étais officier, donc je n’ai pas été confronté à cela, mais en tant qu’officier, j’ai été exposé à toutes sortes de blessures à la tête, et nous nous concentrons parfois, comme Brian et moi en parlions hier, sur la personne qui tire avec l’arme, et quiconque a déjà tiré avec un 84 vous dira : « Oui, nous savons. Ça vous arrache presque la tête. » N’oubliez pas que vous avez un numéro deux sur le 84. Il faut toujours avoir un numéro deux avec soi. Ensuite, il y a l’ARSO, l’assistant du responsable de la sécurité du champ de tir, et ils sont tous au courant. Si vous prenez quelqu’un qui a été dans les rangs, qui a été soldat, qui a été caporal, il tire beaucoup plus parce que c’est son travail. Mon travail consiste à déployer le système d’arme. Leur travail consiste à tirer. Ensuite, ils deviennent caporal et commencent à s’entraîner pour devenir caporal-chef, pour devenir ARSO dans un champ de tir.

Ensuite, en tant que caporal-chef, ils sont dans un champ de tir ARSO en tant que sergent. Ce n’est qu’à partir du moment où ils sont adjudants, mais ils ont eu toute cette expérience. Sans parler de toutes les autres choses. Ils auraient très bien pu être des parachutistes. Vous atterrissez comme une fléchette de pelouse. Combien d’entre eux se tapent la tête ?

Brian

Votre casque vous suit jusqu’à ce qu’il vous tombe sur la tête.

Ryan

C’est ça. Et voilà.

Laryssa

Nous parlions tout à l’heure de l’effet cumulatif qui peut aussi être un traumatisme crânio-cérébral. Il ne s’agit pas nécessairement d’un incident ou d’un accident spécifique. J’ai l’impression que vous aimez vous battre, ce qui se produit au cours d’une carrière, lorsque vous développez cette compétence et cet entraînement, mais aussi toutes ces autres choses qui ne sont que des gouttes d’eau dans l’océan, une autre goutte d’eau dans l’océan, une autre goutte d’eau dans l’océan. Et puis, il y a peut-être la chute à l’arrière d’un véhicule ou une blessure due à l’explosion.

Ryan

Oh, oui. N’oubliez pas que beaucoup de portes sont lourdes. Je connais une fille qui a été frappée par une porte en métal. C’est un environnement où il y a du danger. Je pense que beaucoup de gens, en écoutant cela, se diront : « Oh, nous devons nous débarrasser des combats de pugilat ». Non, ce n’est pas ça. Il s’agit de faire savoir aux commandants et aux responsables que nous parlons toujours d’un général, combien de temps faut-il pour former un adjudant qui est dans l’armée depuis 20 ans ? [gloussements] C’est à ce moment-là que l’on commence à voir ces effets cumulatifs.

Ensuite, ce qui se passe, c’est qu’ils entrent, ils commencent parce qu’il est plus facile aujourd’hui pour les gens de se présenter et de commencer à dire : « Hé, je pense que j’ai des problèmes ici, j’ai besoin de parler à quelqu’un. Il faut que je parle à quelqu’un. » Personne n’identifie les blessures à la tête. Maintenant, ils ont commencé à être traités pour le TSPT et ils reçoivent tous ces produits pharmaceutiques, mais rien ne marche, ils sont frustrés et ils ne peuvent pas— cela peut conduire à toutes sortes de problèmes parce que les effets secondaires de l’anxiété et de la dépression sont similaires, mais les traitements sont différents. Il y a des traitements différents.

Brian

J’aimerais revenir sur deux ou trois choses que vous avez dites. Je vais aller au plus simple de l’honnêteté, tourner le 84 est amusant, n’est-ce pas ?

Ryan

Oui, absolument.

Brian

Justement, voici ce qui se passe. Si quelqu’un s’approchait d’un soldat et lui disait : « Hé, tu veux encore aller au stand de tir ? » Pour la plupart des gens qui n’ont jamais tiré, ils se disent : « Okay, oui, je vais pouvoir aller tirer ». Pour la plupart des soldats, c’est : « Oh, je dois encore nettoyer ce fusil ? » Sérieusement ?

Ryan

Ça devient un travail.

Brian

En fait, avec le temps, ça devient un peu pénible. Ce n’est pas la même chose avec ces choses-là. Si vous proposez à un soldat, vous vous dites : « Oh, tu as tiré sur deux personnes. Il reste des munitions. Tu veux en tirer deux autres ? »

Ryan

Ils le feront.

Brian

Absolument. Je le fais maintenant. Si vous et moi pouvions enfiler un uniforme, nous ferions du pierre-papier-ciseaux pour voir qui est le numéro un ou deux [inintelligible 00:13:18] Tous les jours, nous faisons ça.

Ryan

C’est pour ça que le leadership est important, parce que les troupes vont se dire : « Oui, allons-y. »

Brian

Oui. Je n’ai jamais vu un soldat dire : « Non, je ne veux pas faire la chose la plus cool du monde. »

Ryan

Je voudrais juste ajouter quelque chose pour ne pas oublier que nous parlons d’armes de combat spécifiques parce que nous sommes des armes de combat spécifiques. J’ai entendu parler de gars de la Marine qui ont été attachés et qui ont rebondi dans le navire parce que l’océan peut ballotter un énorme navire, et l’armée de l’air, les forces G auxquelles les pilotes font face, ou les gens au sol qui se trouvent autour des pales des hélicos. Il ne s’agit pas seulement d’une question d’armes de combat.

Brian

Vous avez parlé de la porte. Nous ne parlons pas de la porte de votre armoire de cuisine. Il s’agit d’une porte de 240 livres conçue pour empêcher l’explosion d’un char ou d’un porte-avions. Si vous ne le faites pas correctement, la trappe s’effondre sur votre citrouille, ou ce qui s’est passé, c’est que les sièges des gens les ont poussés vers le haut dans le métal. Il y a toutes sortes de façons dont cela s’est produit. J’apprécie le fait que vous admettiez qu’une bonne armée continuera à se battre demain. Elle va tirer avec ses armes. Elle ne va pas s’en priver. Nous devons faire ce genre de choses parce que si nous ne le faisons pas, nous envoyons des gens dans des situations où ils ne sont pas entraînés, où ils ne sont pas prêts.

Ryan

C’est vrai. Prenons l’exemple des brèches. Les brèches doivent-elles se trouver juste à côté de la brèche dans la formation à chaque fois qu’elles se déclenchent ? Je n’ai pas d’expertise en la matière. Je laisserai les commandants en décider, car je sais que lorsqu’on ouvre une brèche, on veut y entrer le plus vite possible. Ce sont des conversations qu’il faut commencer à avoir.

Brian

Lorsque vous ouvrez une brèche, vous tirez profit de la commotion que vous venez de créer et vous voulez être la prochaine chose qui leur arrivera. Ils ont été commotionnés et maintenant vous êtes là, au-dessus d’eux, en train de dominer la pièce.

Ryan

C’est vrai. De l’autre côté, les commandants disent : « Voilà comment j’en suis arrivé là. » Ils ne veulent pas changer ça. Je comprends cela. Il y a aussi des instructeurs qui pissent du sang parce qu’ils ont été exposés à l’explosion. Encore une fois, quel est le coût associé à la formation d’un membre des forces spéciales qui fait cela ? Ce n’est pas seulement un coût de formation, c’est aussi un ensemble de compétences particulières. C’est pour cela qu’ils sont là. Nous voulons être en mesure de les préserver et de leur offrir une longue carrière et une vie après l’armée. Ce n’est pas— oui.

Laryssa

Puis-je vous demander de changer un peu de vitesse, parce que nous avons parlé d’un certain nombre de mécanismes permettant aux gens de subir un traumatisme crânio-cérébral, mais puis-je vous demander, Ryan, quand avez-vous remarqué pour la première fois des symptômes ? Quand avez-vous commencé à avoir des soupçons ? Nous n’avons pas eu l’occasion d’explorer cette question plus tôt. De nombreux vétérans sont diagnostiqués avec d’autres troubles physiques ou mentaux avant que le TCC ne soit même envisagée.

Brian

Comorbidités.

Laryssa

Comorbidités. Oui, je me demande quand vous avez commencé à remarquer des symptômes. Quels étaient-ils ?

Ryan

Tout d’abord, il n’y avait pas d’éducation à ce sujet. Je ne le savais pas jusqu’à ce que Tim Fleiszer, qui est le directeur, ait joué dans le LCF pendant 10 ans et soit le directeur de la Fondation Héritage pour les Concussion Legacy Foundation Canada, qui est l’organisation qui chapeaute le projet d’enrôlement et le travail que je fais en ce moment avec les militaires. Nous nous sommes rencontrés par l’intermédiaire d’un entraîneur commun, Sonny Wolfe, entraîneur de l’équipe d’Acadia, Sonny étant originaire de Montréal. Ils se sont croisés et il a dit : « Hé, Sonny, connais-tu quelqu’un du côté militaire parce que nous essayons de nous brancher sur l’armée canadienne ? » Il a répondu : « Oui, j’ai quelqu’un pour toi. » Tim et moi nous sommes rencontrés et la première question qu’il m’a posée au cours du déjeuner a été : « Que se passe-t-il dans l’armée ? Y a-t-il des blessures à la tête ? »

Je me suis dit : « Tu te moques de moi ? » Mais de toute évidence, quelqu’un de l’extérieur ne le sait pas. À cette époque, et dans les années qui ont précédé, j’ai commencé à faire le lien entre ces joueurs de football que j’ai connus dans mon enfance et qui étaient mes héros, et le fait qu’on leur ait diagnostiqué un traumatisme crânien, en suivant cette histoire et en constatant que les mêmes comportements et les mêmes choses se produisaient chez les anciens combattants. Je me suis dit : « Il doit y avoir un lien. »

Ce qui m’a vraiment frappé, c’est que j’étais traité pour un stress post-traumatique. Personne ne s’est intéressé à mon traumatisme crânien. Il s’agit d’un homme qui a joué au football professionnel et qui a été dans l’infanterie. Personne ne s’est posé la question et on s’est contenté de me donner un sac rempli de médicaments et d’aller parler à un psychologue. J’ai trouvé que tout ce processus, non seulement ne fonctionnait pas avec les médicaments, mais était frustrant parce que j’essayais de trouver une solution. C’était frustrant parce que j’essayais d’exprimer que ça ne marchait pas. La psychiatre ne m’écoutait pas, à tel point que la mère de mes enfants a dû intervenir et la renvoyer littéralement parce qu’elle n’arrêtait pas d’accumuler les médicaments et que rien ne fonctionnait.

Cela m’a fait rejeter le système. J’ai rejeté le modèle de la médecine occidentale. C’est la position dans laquelle je me trouvais. Ce n’est que lorsque j’ai commencé à avoir cette conversation et à me concentrer sur ce qui allait devenir notre Operation Brain Health (Opération Santé Cérébrale), dont je sais que nous allons parler, que j’ai commencé à me préoccuper de cette santé. Lorsque j’ai vraiment commencé à me concentrer sur cette santé, j’ai trouvé un psychologue avec lequel j’étais en résonance et qui m’a dit en substance dans l’interview : « Si vous prenez beaucoup de médicaments, je ne peux pas vous traiter. J’ai besoin d’entrer dans votre cœur, j’ai besoin d’entrer dans cet espace. »

Ce n’est pas moi. La médecine occidentale m’a beaucoup apporté, mais je sais d’où vient ce décalage. Dès que j’ai commencé à traiter physiquement mes problèmes de santé mentale par la physiothérapie, l’exercice, la nutrition, la réserve cognitive, comme l’utilisation de mon cerveau, la socialisation, j’ai commencé à me concentrer sur ces aspects. Dès que j’ai commencé à me concentrer sur ces choses, j’ai commencé à aller beaucoup mieux, beaucoup mieux. À un moment donné, j’ai pu me contenter d’un seul médicament, ce qui– okay, bien sûr. Encore une fois, je ne critique pas les médicaments pharmaceutiques. Ce que je dénonce, c’est l’absence de diagnostic, l’absence de compréhension de– attendez une seconde, ça ne marche pas. Peut-être devrions-nous envisager autre chose.

Brian

Je me souviens qu’à mon retour d’outre-mer, j’avais beaucoup de problèmes. Bien sûr, on se rend sur le quai et on entame la procédure. Ce qui me choque aujourd’hui, c’est que neuf ans plus tard, quelqu’un a commencé à examiner mes antécédents du point de vue des dommages physiques causés à ma tête. Cela me laisse perplexe. Je pense qu’il faut que nous en arrivions à un point où nous faisons presque une petite supposition. Vous avez dit que l’adjudant mettait 20 ans à atteindre son niveau. Supposons que vous y parveniez en 12 ans, ce qui est plutôt rapide. Qu’avez-vous accumulé au cours de cette période ? C’est l’une des choses qui m’est arrivée, c’est la raison pour laquelle je suis revenu et j’avais des difficultés. Bien sûr, toutes les questions que j’ai posées portaient sur ce que je venais de vivre. Que vous est-il arrivé en Afghanistan ? Bien sûr, je réponds aux questions. Eh bien, voici comment cela s’est passé. Personne ne m’a jamais demandé, même à ce jour, quel était l’effet cumulatif de toutes les choses qui se sont produites et qui m’ont frappé à la tête depuis 1994 jusqu’à aujourd’hui.

C’est là que je pense que nous devons en arriver, d’une certaine manière, à dire : « Oui, je veux pousser la science. Absolument. Je veux aller de l’avant et progresser », quelle que soit la prochaine étape, mais je crois vraiment que lorsque nous examinons les gens et que nous essayons de déterminer s’il y a eu un événement catastrophique, alors que nous allons examiner leur tête, non, allons-y. Je pense que nous devons envisager une carrière de dix ans et supposer que les dommages se sont accumulés.

C’est ce dont nous avons parlé et je pense que, du point de vue du football, combien de tacles durs avez-vous subis depuis l’école primaire, la première fois que vous avez joué au football, jusqu’à ce que vous quittiez l’école et que vous ne puissiez plus compter ? C’est à cela qu’il faut s’intéresser.

Ryan

Oui, exactement. Puisque nous parlons des vétérans, nous parlerons des vétérans qui ont des problèmes de santé mentale, il faut leur donner des choses à faire pour qu’ils se préparent à leur thérapie. Quelle que soit cette thérapie. Vous avez, par exemple, 50 % ou 25 %, peu importe. Qu’allez-vous y mettre pour vous aider à vous remettre de ce qui vous préoccupe ?

Ensuite, vous pouvez laisser les professionnels faire le tri, okay, est-ce que cela vient d’un traumatisme crânien, mais les défis, comme vous venez de le dire, ne sont toujours pas, même pas sur l’écran radar des médecins, de beaucoup de médecins. C’est pourquoi la Fondation Héritage pour les Commotions Cérébrales met au point un programme de formation pour les médecins afin qu’ils commencent à mettre ce problème en lumière et à dire, oui, regardez ça.

Brian

Nous ne pensons pas agir de manière arrogante lorsque nous disons que nous avons quelque chose à apprendre aux médecins.

Ryan

Non, pas du tout.

Brian

Je ne vais pas leur apprendre quoi que ce soit sur la médecine et la physiologie. C’est à eux de le faire, mais ce que je veux faire, c’est leur donner une vue d’ensemble. Je veux qu’ils aient une vision de qui je suis et de ce que j’ai vécu tout au long de ma carrière et qu’ils puissent ensuite regarder et se dire : « Okay, peut-être devrions-nous commencer à faire des tests pour cela ». C’est là où je pense–

Ryan

Nous parlons avec [inintelligible 00:22:38], nous parlons avec le ministère de la Défense nationale. Il se passe des choses. Les choses bougent dans ce domaine. C’est plus lent que je ne le voudrais, mais je pense que ça va quand même dans la bonne direction. Comme vous l’avez dit, c’est une question d’éducation. Ce sont des gens très intelligents, évidemment, et ils écoutent. Quand vous commencez à dire–

Quand j’ai commencé à leur montrer des vidéos d’Afghanistan et qu’ils ont vu quelqu’un tirer sur un 84, qu’ils ont vu des gens à côté du M777 regarder un bâtiment se faire démolir, et qu’ils ont vu l’onde de souffle traverser et frapper les troupes qui se tiennent dans la tranchée ; elles sont protégées de l’explosion, mais sont-elles protégées de l’onde de souffle ? Ils commencent alors à se dire : « Oh, waouh, okay. Nous voyons où cela se produit », mais encore une fois, maintenant vous avez–

Ce sont les personnes qui travaillent dans le domaine de la santé mentale pour les traumatismes crâniens et les médecins généralistes qui essaient de colmater les brèches dans le barrage. Le système médical est actuellement sous pression et il s’agit de triage. Comment former les médecins à cela parce qu’ils sont très occupés ? C’est tout cela que nous essayons de comprendre.

Brian

Je pense qu’il y a aussi des idées générales. Si vous nous ramenez dans les années 90 et qu’un jeune de 25 ans entre dans un hôpital et dit : « J’ai été victime d’une explosion pendant la guerre », vous pourriez penser qu’il invente. Mais ce n’est pas le cas. Cela s’est réellement produit. Nous avons dans ce pays des vétérans de 20 ans.

Nous avons des vétérans de 23 ans qui en sont à leur deuxième mission, et ce gars-là– Je pense que j’ai en face de moi un adolescent qui est un vétéran de la guerre et qui revient presque à un mode de pensée des années 1950.

Eh bien, nous commençons maintenant à ajouter à la discussion, le cerveau dans son ensemble. L’une des choses que nous avons mentionnées, c’est que l’un des principaux sujets que vous abordez, vous l’appelez Operation Brain Health, je dirais, comment puis-je m’assurer que l’homme qui s’assoit dans le bureau du médecin est aussi prêt à être aidé qu’il peut l’être ? Allons-y. Si c’est moi qui suis une thérapie, un traitement, un médecin, qu’est-ce que vous conseillez aux gens de faire pour s’assurer qu’ils sont en bonne santé et prêts à recevoir de l’aide ?

Ryan

Eh bien, il s’agit d’adopter un mode de vie sain, mais qu’est-ce que cela signifie ? Pour simplifier, nous l’avons divisé en quatre piliers. Il s’agit de l’exercice, de la nutrition, du sommeil et de la réserve cognitive. Pour la plupart des gens, lorsque l’on fait de l’exercice et que l’on se nourrit bien, le sommeil s’améliore. Pour des raisons évidentes, si vous améliorez votre exercice et votre nutrition, votre cerveau commence à mieux fonctionner. La signification de ces piliers pour chacun est complètement différente. Quand je parle d’exercice, je ne dis pas qu’il faut s’inscrire à un club de CrossFit ou devenir un haltérophile olympique ou un culturiste– je dis qu’il peut s’agir de quelque chose d’aussi simple que de marcher tous les jours. L’importance de cela, de prendre de l’air frais, peut être aussi simple que cela.

Si vous ne pouvez pas faire d’exercice pour une raison quelconque, consultez un physiothérapeute, mais si vous dites « Je ne peux pas faire d’exercice parce que je suis blessé ou que je ne peux pas », non, vous devez faire un certain type de mouvement. Il faut bouger son corps et nous pourrions nous pencher sur chacun de ces piliers mais, par exemple, sur le sommeil. Tout le monde connaît l’hygiène du sommeil, tout le monde sait qu’il ne faut pas regarder la télévision au lit, ni les informations ou, désolé pour le terme, le porno de guerre, car cela n’a pas de sens d’accélérer le système nerveux central pour s’endormir.

Tout le monde sait ce qu’il faut faire, il suffit de le faire. La réserve cognitive, c’est oui, c’est l’entraînement du cerveau. J’aime la musique pour cela. J’aime la musique pour tout un tas de choses. La réserve cognitive, c’est aussi, outre les jeux cérébraux et l’entraînement du cerveau, et peut-être les séances de kinésithérapie pour le travail oculaire, c’est aussi avoir une vie sociale. Cela signifie aussi qu’il faut peut-être faire du bénévolat. Il se peut que vous ayez besoin d’y arriver, c’est peut-être un pilier qui est trop loin pour vous en ce moment, mais le vétéran lui-même peut faire de l’exercice.

Il n’y a rien de tel que de manger à la sauvette. C’est vous qui décidez de ce que vous mettez dans votre bouche, alors choisissez un plan de nutrition et suivez-le pour voir s’il fonctionne pour vous. Réparez votre sommeil. Nous le savons tous, et si vous devez prendre toutes sortes de pilules pour améliorer votre sommeil, eh bien devinez quoi ? Les pilules finissent par ne plus faire effet.

Laryssa

Parlez-moi un peu plus de la réserve cognitive. S’agit-il d’un moyen de stimuler différentes parties du cerveau ? Vous parlez de jouer de la musique et d’autres choses, mais dites-m’en un peu plus.

Ryan

La définition est assez large et, là encore, elle peut signifier différentes choses. En ce qui me concerne, je tire beaucoup de la réserve cognitive de la musique parce que lorsque je joue de la guitare, ma main gauche fait quelque chose, ma main droite fait quelque chose de différent. J’essaie de chanter entre les notes, et là où il y a des pauses. Je joue parfois de l’harmonica. C’est aussi une activité sociale, car je sors et je joue avec d’autres musiciens lors de concerts ouverts à tous et je fais la promotion de la musique pour les vétérans. Tous les types de musique pour les vétérans. Je ne suis pas coincé à la guitare. Le vétéran peut vouloir jouer du piano ou du violon, ça n’a pas d’importance.

Il y a une façon de prendre quelque chose qui est évidemment bon pour votre cerveau, mais qui est aussi lié à quelque chose parce que, encore une fois, si vous allez vous isoler, l’une des choses les plus dangereuses, c’est l’isolement, nous le savons. S’isoler chez soi et dire que l’on veut travailler le bois, c’est s’isoler dans son atelier. Une partie de cet isolement, c’est la partie pratique, je suppose, mais ensuite vous pourriez transformer cela en sortant et en faisant cela avec des vétérans et autre chose, et peut-être en soutien par les pairs, et avoir une sorte de nouvelle mission, une nouvelle tâche, un nouveau but dans votre vie et vous pouvez le faire par le biais du pilier de la réserve cognitive.

Encore une fois, chacun d’entre ces piliers peut avoir une signification un peu différente. Il ne faut pas se dire « Oh, voilà ce qu’est exactement la réserve cognitive ». On peut facilement les trouver sur Internet, mais je peux vous dire, d’après mon expérience en matière de soutien par les pairs au fil des ans, que lorsque quelqu’un s’effondre, je reviens toujours à la question suivante : « Okay, faites-vous ces quatre choses au quotidien ? »

Brian

Je me demande si cette discussion n’est pas un peu effrayante. Vous êtes la mère d’un réserviste. Vous avez un jeune garçon qui se lance dans ce que nous venons de décrire comme étant potentiellement blessant.

Ryan

Ce qui s’est passé avant, c’est que beaucoup de ceux qui nous rejoignent sont des athlètes. Ils étaient des athlètes avant de jouer au hockey, au rugby ou au football. Le football est une cause de traumatisme crânien que les gens négligent souvent, mais les jeunes enfants qui se prennent le ballon en pleine tête posent un problème.

Laryssa

Exactement. Nous ne voulons pas parler de l’accident de motocross. Merci de l’avoir évoqué.

Brian

Cela fait partie de toute l’expérience, c’est que vous avez cette tâche décourageante quand vous regardez sa carrière. Je vais faire toutes ces choses et puis ce que quelqu’un me dit, c’est okay, la meilleure chose à faire c’est une vie saine comme merci mais c’est vrai. J’ai connu d’autres problèmes de santé ces dernières années. C’est la même chose. La meilleure version de ce patient assis sur ce lit est ce que je veux transmettre aux médecins. Ensuite, les gars, laissez tomber parce que je ne sais pas quoi faire à partir d’ici, mais je sais comment faire cette partie.

Ryan

En ce moment, si vous avez des difficultés, si les traitements que vous suivez ne fonctionnent pas, okay, c’est bien, mais retournez l’évaluation sur vous-même. Faites-vous de l’exercice, surveillez-vous votre alimentation, votre sommeil, votre réserve cognitive ? Évaluez-vous sur ce point. À partir de là, et je l’ai constaté à maintes reprises, lorsque les anciens combattants commencent à se concentrer sur ces aspects, ils utilisent moins de médicaments. Qu’il s’agisse de cannabis ou de produits pharmaceutiques, quel que soit le médicament qu’ils utilisent, ils commencent à en utiliser moins parce qu’ils n’en ont pas besoin d’autant. Cela force également la conversation, car lorsque vous commencez à vous concentrer sur vous-même de cette manière, nous pouvons commencer à parler de ces quatre piliers, nous pouvons commencer à parler, hé, vous avez besoin d’une rencontre avec vous-même pour guérir ces vieilles blessures. Il sera beaucoup plus facile de le faire si vous y êtes physiquement préparé.

Une chose que je fais après ma réunion avec la psychologue chaque semaine, c’est de me lever et d’aller marcher. Je dois déplacer cette énergie parce que parfois ils sont lourds, mais il faut trouver un moyen de les déplacer, de faire bouger cette énergie, et la meilleure façon de le faire, c’est de faire de l’exercice. Nous l’entendons tout le temps. L’exercice est le meilleur antidépresseur. C’est vrai. Je ne peux pas vous dire combien de fois je suis angoissé dans ma maison, anxieux ou déprimé, et je vais faire une longue promenade. Quelque chose d’aussi simple qu’une promenade peut changer toute votre journée. Cela peut littéralement changer votre journée.

Brian

Il y a une chose que vous avez mentionnée tout à l’heure et sur laquelle je voudrais insister, c’est qu’il ne s’agit pas de dire qu’il faut avoir passé 20 ans dans l’infanterie pour que cela vous arrive. En fait, il peut s’agir d’un membre de votre famille, un accident de voiture peut être à l’origine d’une telle situation. Tout à fait. Nous allions dans le nord, alors j’ai pris l’avion pour le Mazar-i-Sharif, une ville dans le nord, bien connue pour être l’un des endroits les plus chauds du monde. Je me souviens qu’on a enregistré 56 degrés à l’ombre–

Ryan

Très bien.

Brian

Un désagrément, et un autre jour, je vous parlerai de ce qu’étaient les Porta Potty. Nous laisserons cela de côté. Nous atterrissons là-haut. Il fait chaud. Nous avons atterri dans un endroit appelé Camp Marmal, une piste d’atterrissage comme on en trouve à Toronto, avec un peu plus de poussière. Puis nous sommes allés à un endroit appelé Maymana. Lorsque nous avons touché le sol, j’ai cru que l’avion s’était brisé. Bien sûr, je ne suis pas membre de l’armée de l’air. Je n’ai aucune idée du stress qu’un cœur peut supporter, mais j’ai cru qu’on s’était écrasés. Non, c’était juste un atterrissage brutal. Cette expérience est restée gravée dans ma mémoire, car dans le cadre de mon travail chez Atlas, j’ai pu rappeler aux gens que le fait de se fracasser contre le sol lors d’un atterrissage tactique brutal peut causer des blessures.

Vous avez parlé de la porte qui claque sur vous. L’un des messieurs qui nous aide dans l’un de nos projets de recherche a évoqué les équipes de petits bateaux de la marine. Chaque fois que ce bateau, à quelque vitesse que ce soit, je dirais rapide, obtient un chiffre et je ne sais même pas ce qu’est un nœud. Ils frappent ces vagues et les claquent, et cela leur remonte aux talons, à la colonne vertébrale, et qu’est-ce qu’il y a en plus ? Je veux vraiment que les gens qui écoutent ceci réalisent que je n’avais pas besoin d’être en Afghanistan. Il ne s’agit pas de tirer avec le 84. Il s’agit de tout ce qui peut causer ces blessures.

Ryan

Quand les joueurs de foot qui sont déments au Royaume-Uni et qui ont participé à la Coupe du Monde, ils ne se souviennent même pas des matchs. Ils ont effectué des tests d’ETC (Encéphalopathie Traumatique Chronique) sur des joueurs de football et ont trouvé le stade 3, qui est équivalent à celui des joueurs de football de la NFL. Commencez à faire cette auto-évaluation et à dire, oui, personne ne m’a posé de questions à ce sujet. J’ai joué au football toute ma vie. Puis je me suis engagé dans l’armée. J’étais dans la marine et j’ai commencé à me dire, okay, je ne sais pas ce que cela représente. Je n’étais pas dans la marine, mais je sais qu’en parlant avec des gens de la marine, oh, oui, ils s’y identifient tout de suite. Ils ont des systèmes d’armes sur lesquels ils tirent également, tout comme l’armée de l’air. On commence à se poser la question.

Je tiens à préciser que le Project Enlist propose une ligne de soutien. Il s’agit en fait d’un système de navigation pour les patients, qui permet aux gens de s’inscrire et d’être envoyés là où ils vivent. Un physiothérapeute effectue les évaluations appropriées et fournit le traitement adéquat si c’est ce qu’il faut faire.

Brian

S’il y a un ancien combattant ou des personnes de son entourage, sa famille, ses amis proches, et qu’ils ont des questions et veulent en savoir plus sur ce que vous savez, où les dirigeriez-vous ?

Ryan

Ils peuvent me joindre sur projectenlist.ca. Ils peuvent aller sur la ligne de soutien. N’importe qui peut remplir ce formulaire, qu’il s’agisse d’un proche ou d’un soignant, peu importe. Tout le monde peut remplir ce formulaire. On peut me joindre sur projectenlist.ca. Nous sommes également sur Facebook et sur Instagram.

Brian

Nous allons rester connectés et créer du travail ensemble. S’ils nous contactent à l’Institut Atlas, nous trouverons un moyen d’établir cette connexion.

Ryan

Oui, bien sûr.

Brian

C’est là où nous en sommes, c’est là où la science va avancer, et nous allons l’aider à avancer. La prise de conscience, c’est ce que nous devons faire. J’espère vraiment que lorsqu’un vétéran, des personnes qui vivent avec lui et des personnes qui l’aiment se heurteront à un mur, ce traitement ne fonctionnera pas. J’essaie d’aller mieux, mais je ne vais pas mieux, et j’espère qu’ils verront cela comme quelque chose que nous devrions peut-être envisager.

Pour les médecins, les cliniciens, etc., j’espère vraiment qu’ils entendront cela et qu’ils commenceront à se pencher sur la question un peu plus tôt. Si nous n’avons pas de nouvelles connaissances scientifiques, mais lorsqu’un homme ou une femme se présente devant vous et dit « J’ai servi dans les Forces canadiennes, j’ai servi dans la GRC », j’aimerais vraiment que ce soit un réflexe, que vous commenciez à réfléchir à ce qui se passe dans ce cerveau ?

Ryan

Oui. Pour les anciens combattants, le soutien par les pairs est très important. Il faut s’impliquer dans le soutien par les pairs. Cela aide vraiment. Cela aide vraiment.

Laryssa

J’avais deux dernières questions à poser. L’une d’entre elles était peut-être que vous venez d’en parler, quelle est la chose que vous aimeriez que plus d’anciens combattants sachent à propos des TCC ?

Ryan

La réalité physique de ce qu’ils peuvent faire eux-mêmes, au lieu de regarder à l’extérieur, et peut-être ce qu’ils peuvent faire eux-mêmes au quotidien pour que leur cerveau fonctionne mieux. Il s’agit de faire en sorte que le cerveau fonctionne mieux. Oui, nous parlons de performance, mais encore une fois, il ne s’agit pas d’être en compétition avec quelqu’un d’autre, mais d’être en compétition avec soi-même. Où que vous en soyez par rapport à ces quatre piliers, c’est okay. Continuez à le faire. Continuez à essayer de vous améliorer au quotidien.

Laryssa

Quelle est la chose que vous souhaiteriez que les familles sachent sur les traumatismes crânio-cérébral?

Ryan

C’est de là que viennent les meilleures informations. Elles doivent être impliquées dans cette conversation de la même manière, parce que quelqu’un qui souffre, potentiellement un vétéran souffrant d’une lésion cérébrale, peut ne pas être en mesure de le comprendre. J’ai aidé des anciens combattants à remplir le formulaire en ligne. Ils ne peuvent pas traiter l’information. C’est peut-être un aidant qui s’en charge.

Ensuite, l’aidant commence à consulter l’information et commence— probablement à l’aider à identifier : « Oh, oui, okay, c’est pourquoi il ou elle agit ou se comporte de cette manière. » Tout le monde doit être impliqué dans cette conversation, pas seulement le, appelons-le le patient, mais tous ceux qui l’entourent, bien sûr.

Brian

Je tiens à vous remercier de votre présence. Vous êtes venu de Montréal à notre demande. Il s’agit d’expertise. Il existe de nombreuses formes d’experts, mais ce que vous pouvez faire, c’est vous préparer à recevoir de l’aide. Je pense vraiment que du point de vue de la famille, parce que nous sommes tous dans la Fraternité si vous voulez, je pense que j’ai une meilleure vision maintenant, de ce qui pourrait se passer avec ce gars qui déconnecte.

C’est juste une autre chose que je dois commencer à considérer. C’est aussi une autre chose qui donne de l’espoir aux gens, parce que quand vous luttez, quand vous essayez d’aller mieux, mon gars, il y a eu un moment où j’essayais juste de protéger mon travail. Je disais que j’allais bien et que tout allait bien. Il y a eu une période où j’essayais vraiment de m’améliorer. Ensuite, je me suis recyclé et j’ai suivi des cours de rééducation professionnelle, mais ça ne marchait pas. J’étais à un moment difficile de ma vie.

J’aurais aimé savoir qu’il y avait des gens sur le dossier, que quelqu’un s’en souciait, que d’autres personnes comme les sportifs et les gens qui s’occupent d’accidents regardaient aussi le dossier en se disant : « Hé, qu’est-ce que les vétérans ont à dire à ce sujet ? » En fait, je me sens beaucoup mieux de savoir.

Ryan

Oh, c’est certain. Les vétérans de ce pays ont une voix dans cet espace. La voix, c’est le leadership que les vétérans apportent. Les athlètes respectent toujours cela, et les athlètes et les vétérans travaillent très bien ensemble. Nous pensons que la crise ne concerne pas seulement les vétérans. Nos enfants ne devraient pas être frappés à la tête avant l’âge de 14 ans, et peut-être que cela va aller plus loin. Cela s’inscrit dans le cadre plus large de la santé publique canadienne, et ne concerne pas seulement les anciens combattants.

Brian

Vous pouvez trouver Ryan sur le site Project Enlist dossier. C’est là qu’il-

Ryan

C’est exact.

Brian

-est possible d’obtenir des informations, et s’ils s’adressent à nous à l’Institut Atlas, nous les aiderons certainement. Je vous remercie.

Ryan

Génial. Merci à vous tous.

Laryssa

C’est un plaisir.

Ryan

Nous vous en sommes reconnaissants.

Laryssa

Merci.

Ryan

Merci.