Épisode 27 : Revisiter les traumatismes cranio-cérébraux avec la Dre Lyn Turkstra et le vétéran et joueur de la LCF Ryan Carey

L’ESPRIT AU-DELÀ DE LA MISSION ÉPISODE 27 — REVISITER LES TRAUMATISMES CRANIO-CÉRÉBRAUX AVEC LA DRE LYN TURKSTRA ET L’ANCIEN JOUEUR DE LA LCF RYAN CAREY

Brian McKenna

Nous sommes de nouveau réunis et nous allons parler des traumatismes cranio-cérébraux. Évidemment, ma complice, Laryssa, est là, et nous sommes rejoints par la Dre Lyn Turkstra, orthophoniste à l’Université McMaster. Commençons. Lyn, explique aux gens avec tes propres mots, quel est ton parcours et pourquoi un vétéran et une spécialiste du soutien par les pairs pour les familles de vétérans, nous deux, discutons aujourd’hui avec une orthophoniste?

Dr. Lyn Turkstra

Merci beaucoup. Je suis vraiment heureuse d’être ici. Merci de m’avoir invitée. Je travaille avec des personnes ayant subi un traumatisme cranio-cérébral depuis environ 30 ans, principalement avec des personnes ayant subi des blessures plus graves, car ces blessures entraînent souvent des troubles cognitifs qui affectent la capacité des personnes à lire, écrire, écouter, parler et participer à toutes les activités de communication dont elles ont besoin dans leur vie. J’ai passé toute ma carrière aux États-Unis jusqu’à mon retour au Canada.

Laryssa Lamrock

Vous avez beaucoup d’expérience. J’ai hâte de discuter avec vous aujourd’hui et de voir où nous irons. Je pense que je vais commencer par quelques notions de base, si vous êtes d’accord. Je vais poser quelques questions de base pour partir de là. Qu’est-ce qu’un traumatisme cranio-cérébral et quelle est la différence entre un traumatisme cranio-cérébral et une commotion cérébrale, s’il y en a une?

Lyn

Un traumatisme cranio-cérébral est essentiellement un dommage au cerveau causé par une force appliquée. Cela peut se produire lorsque vous vous cognez la tête. Cela peut se produire lorsque vous vous cognez le corps et que cela fait bouger votre tête. Cela peut être très léger, de sorte que les personnes ne ressentent qu’un changement très temporaire dans leur pensée ou leur équilibre, ou ont mal à la tête ou vomissent, jusqu’à très grave, lorsqu’une personne peut être dans le coma. C’est vraiment l’éventail des conséquences de la force appliquée au cerveau. Cela peut aussi être si léger que les gens n’y prêtent pas beaucoup d’attention. Si vous avez accumulé beaucoup de ces blessures au fil du temps, cela peut également causer des dommages au cerveau.

Il y a les symptômes immédiats et les symptômes à long terme. Pour l’instant, je dirais que le plus léger serait… nous parlons d’une sorte de symptôme neurologique, c’est-à-dire que j’avais une vision en tunnel, des nausées, des vertiges. On entend souvent parler de personnes sensibles à la lumière, sensibles au son, et cela ne se manifeste généralement pas immédiatement. Cela se déroule généralement sur 24 heures. Nous entendons beaucoup de choses, surtout de la part des étudiants-athlètes, nous entendons beaucoup de gens dire qu’ils ne savaient pas que quelque chose n’allait pas. Ils sont retournés jouer. Puis, au cours d’une journée, ils ont eu de plus en plus de symptômes.

Brian

Dans le thème « on apprend quelque chose de nouveau chaque jour », comme vous le disiez il y a une minute, vous avez mentionné que cela pouvait en fait être un coup dur.

Lyn

Oui.

Brian

J’y réfléchis depuis un moment. En tant que patient, cela m’inquiète depuis un certain temps. Je n’aurais jamais pensé que les coups portés au corps pouvaient avoir cet effet. Je pense que ce que certaines personnes ressentent, c’est : « Êtes-vous en train de me dire qu’un coup que je reçois aujourd’hui peut affecter ma capacité à communiquer dans cinq ans? » Cela semble un peu exagéré. Pourquoi n’est-ce pas exagéré? Pourquoi est-ce une connexion raisonnable à faire?

Lyn

C’est de la physique. En gros, les neurones, les principales cellules de votre cerveau, sont reliés entre eux par ces bras, ces processus, très fins. Ils sont délicats. Si vous les secouez, ils peuvent se déchirer. Vous pouvez les secouer en secouant un corps. Là où se trouve notre tête, on dit que c’est comme popsicle ou comme une sucette. Votre tête est cette chose lourde qui repose sur un cou qui est attaché à votre corps. Si vous pensez à…

Brian

Les personnes avec une grosse tête comme moi.

Laryssa

Cela explique beaucoup de choses.

Brian

Pas drôle.

Lyn

Il y a une expression que nous utilisons dans le domaine des traumatismes cranio-cérébraux. Nous disons que ce n’est pas seulement la blessure. C’est le cerveau que vous apportez. Par exemple, nous voyons plus de femmes avec des conséquences à long terme. C’est probablement dû à la physique, car les femmes ont un cou plus fin.

Brian

Voici une chose intéressante à laquelle il faut penser en ce qui concerne les vétéranes. On pourrait dire que, quand on regarde en arrière le traumatisme dû aux bombardements, quand on regarde ce qu’on appelait le TSPT tel qu’on le connaissait pendant la Première Guerre mondiale, on pourrait regarder en arrière et se dire que l’histoire de l’étude de ces choses remonte à un siècle ou à peu près. J’ajouterais à cela que, comme cela ne fait qu’environ 30 ou 35 ans que les femmes sont pleinement intégrées dans les Forces armées canadiennes, nous n’avons pas beaucoup étudié le cerveau des femmes.

Une grande partie du casque est probablement conçue en se basant sur l’étude des hommes. Je dois imaginer qu’il y a un manque de connaissances sur ce qui se passe avec les vétéranes et les femmes en particulier en ce qui concerne les TCC. Est-ce une préoccupation dans votre domaine de travail, recueillir des informations, s’assurer que nous avons des informations équilibrées?

Lyn

C’est tout à fait vrai. Nous sommes nombreux à faire des recherches axées spécifiquement sur les résultats pour les femmes. Il existe des différences hormonales entre les hommes et les femmes. Il existe souvent des différences de rôle dans la vie quotidienne entre les hommes et les femmes. En fait, nous ne savons pas grand-chose sur les lésions cérébrales chez les femmes militaires et les vétérans.

Brian

D’une certaine manière, on pourrait considérer qu’il s’agit d’enjeux féminins, dans la mesure où nous n’en savons pas beaucoup. Nous ne disposons pas de données. Ce n’est pas à la mode.

Lyn

C’est exact.

Laryssa

Je me demande donc combien de femmes sont mal diagnostiquées. Nous avons eu des conversations à ce sujet – pour mon conjoint, dont nous soupçonnions depuis un certain temps qu’il avait subi un traumatisme cranio-cérébral, il a été libéré par les médecins depuis plus d’années que je ne veux pas le mentionner. Nous savions avec certitude qu’il était atteint de trouble de stress post-traumatique. Ce n’est que récemment, après avoir plaidé, demandé et demandé encore, et soupçonné, qu’il a finalement été évalué. Je suppose qu’on pourrait dire diagnostiqué.

Pour de nombreux hommes, il semble y avoir un retard ou un mauvais diagnostic pour les traumatismes cranio-cérébraux. Je me demande même si, pour les femmes, on diagnostique une dépression ou d’autres choses? Je suppose que la question est à double tranchant. D’après votre observation, de nombreuses personnes sont-elles diagnostiquées ou y a-t-il un retard dans le diagnostic, et quelles pourraient être les implications pour les femmes que vous voyez également?

Lyn

En réalité, nous ne le savons pas.

Brian

Comment se peut-il que l’on ignore cela?

Lyn

Le diagnostic chez les femmes militaires. Personne n’a posé la question. C’est pour ça que nous ne le savons pas. Je sais que si vous regardez qui nous voyons pour la rééducation cognitive, nous voyons beaucoup de femmes et elles diront certainement qu’elles n’ont pas été diagnostiquées. Oui, mais nous n’avons jamais comparé les hommes et les femmes. C’est une très bonne question. Je ne peux pas imaginer que c’est mieux pour les femmes parce que j’ai l’impression que si votre médecin de famille ne pose pas la question, il ne la pose à personne.

Brian

Vous travaillez dans cet espace. Vous êtes dans le métier depuis un certain temps. Vous avez travaillé avec des vétérans. Ce sont des métiers difficiles. Ils sont durs pour le corps. Pourquoi en sommes-nous parfois réduits à penser : « Eh bien, c’est juste dur pour le corps »?

Lyn

C’est une mentalité militaire, pas vrai?

Brian

Oui.

Lyn

On tient le coup. Les gens sont là pour servir. Ils ne veulent pas décevoir leurs pairs, que ce soit au combat ou à l’entraînement. Du moins, c’est ce que j’ai constaté. Mais c’est difficile, car il y a eu un tel cloisonnement entre les informations militaires et civiles. Si vous y réfléchissez, je crois que Laryssa a mentionné dans son précédent balado avoir vu la vidéo. Je crois que Ryan a également mentionné avoir vu une vidéo sur les explosions. Je peux vous dire que nous ne voyons pas ces vidéos dans le secteur civil. Il a fallu attendre une bonne dizaine ou une bonne quinzaine d’années avant que je sois autorisé à voir une vidéo sur ce qui se passe lors d’une brèche. Nous ne savions tout simplement pas.

Brian

Voici une chose que je veux vous demander. Il y a beaucoup de façons différentes d’aborder un problème, comme vous êtes une professionnelle, vous êtes aussi une citoyenne. Vous entendez des choses. Quand quelqu’un dit : « Mon grand-père a fait la guerre et il n’en parle pas. » Qu’entend l’orthophoniste en vous?

Lyn

Je pense que la première chose que j’entendrais serait le traumatisme psychologique. Je pense que c’est probablement ce à quoi la plupart des gens du grand public penseraient : « Oh, le traumatisme psychologique de la guerre ». Je pense que ce que j’entendrais qui me ferait m’interroger sur les lésions cérébrales serait que mon frère, mon cousin, mon conjoint, mon père ont fait leur service militaire et que ce n’est tout simplement plus la même personne qu’avant. Ils ont du mal à gérer les choses de la vie quotidienne qui étaient auparavant difficiles. Ils ne supportent pas qu’il y ait beaucoup de monde dans la pièce pour parler. Ils ont des sautes d’humeur pour des raisons que je ne comprends pas et qui semblent vraiment disproportionnées, ou ils semblent vraiment déprimés. Ce sont ces choses qui me feraient penser : « Je me demande si cette personne a eu une lésion cérébrale et qu’elle n’a pas été détectée ».

Laryssa

Oui. Je pense que d’après notre expérience, comme je l’ai mentionné, mon conjoint est atteint du TSPT et j’en apprends davantage. Ces conversations m’apprennent vraiment beaucoup de choses, notamment qu’il peut y avoir un petit chevauchement des symptômes. Je pense que beaucoup de vétérans ne comprennent pas les différences, les chevauchements ou les similitudes, et certainement pas les membres de la famille. Pendant que vous discutiez, j’ai remarqué quelque chose avec mon conjoint : lorsque nous avions une conversation, je lui communiquais quelque chose. Je lui disais quelque chose et il y avait un délai, puis il répondait.

Je suppose que cela faisait partie du TSPT, qu’il était peut-être symptomatique et qu’il essayait de gérer ses symptômes ou quoi que ce soit d’autre. J’ai appris que je lui donnais des informations. Il doit s’arrêter, réfléchir, puis formuler sa réponse, et ensuite répondre. Il semble que plus j’en apprends, plus je me dis que ce n’était peut-être pas un TSPT. Peut-être que c’est un traumatisme cranio-cérébral.

Lyn

C’est une plainte très courante après un traumatisme cranio-cérébral léger. Je dirais que l’une des constatations les plus fréquentes dans les secteurs militaire et civil est la lenteur de la pensée. Vous entendrez peut-être parler de lenteur de traitement, c’est le terme que vous verrez dans la littérature de recherche, mais c’est exactement ce que vous décrivez. Ce retard à comprendre ce que quelqu’un a dit. Cela se manifeste de différentes manières. Cela se manifeste par des oublis, parce que vous êtes passé à autre chose et que je pensais encore à la première chose, donc j’ai raté ce que vous avez dit ensuite. Cela se manifeste par le fait que je ne peux pas vous suivre dans une conversation. Je ne veux pas être entouré de beaucoup de gens, parce que quand ils parlent tous, je ne peux pas suivre.

Brian

Je me demande s’il existe des circonstances dans lesquelles, avec le cerveau blessé, je pourrais avoir les pensées dans ma tête, mais que je ne peux pas les exprimer en mots? Cela m’arrive. Je me demande si cela fait partie de ça ou si c’est juste un problème de Brian?

Lyn

[Rires] Je ne peux pas dire si c’est juste un problème de Brian. Je dirai que les problèmes de recherche de mots font partie des trois principales choses dont les gens se plaignent. Cela pourrait faire partie du même problème de vitesse. Vous essayez de traiter ce que la personne dit, vous essayez de mettre de l’ordre dans vos propres pensées, vous essayez de trouver les bons mots, et cela ne se passe pas assez vite. Pour beaucoup de gens, s’ils ont plus de temps, ils peuvent trouver les mots, c’est dans l’instant. Ensuite, vous êtes frustré. Plus vous êtes frustré, plus ça empire.

Brian

Que pouvons-nous faire?

Lyn

Je travaille dans la réhabilitation cognitive. Le nom est malheureusement mal choisi, car la réhabilitation cognitive donne l’impression que nous corrigeons votre façon de penser. Il n’y a pas beaucoup de preuves que cette formation de la mémoire aide les gens dans la vie de tous les jours. Quelques études ont été menées sur des jeux cérébraux, et est-ce qu’ils aident réellement? Ils ne semblent pas aider à résoudre les problèmes du quotidien. Les gens s’améliorent dans les jeux, c’est certain. Quand vous jouez, vous vous dites peut-être : « Oh, tu sais quoi? Je suis meilleur si j’éteins la télévision en arrière-plan pendant que je joue. »

Jouer le jeu pourrait vous apprendre qu’il existe une stratégie que vous pourriez utiliser. Ce qui est vraiment utile, c’est d’apprendre des stratégies pour vous aider à gérer votre réflexion quotidienne. C’est là que des personnes comme moi, orthophonistes, mais aussi ergothérapeutes, peuvent vraiment faire une grande différence.

Laryssa

C’est très encourageant pour moi, car je pense à l’expérience de quelqu’un qui a subi une lésion cérébrale, un TCC, beaucoup d’entre eux peuvent être plus jeunes. Vivre une perte de mémoire, ne pas pouvoir trouver ses mots, savoir que sa pensée est ralentie, cela doit être assez effrayant pour une personne plus jeune qui se dit : « Bon, je perds la tête ». Savoir qu’il existe des moyens d’atténuer ce phénomène, que l’on peut apprendre des stratégies, je pense que cela serait très encourageant pour beaucoup de gens. Que recommanderiez-vous? Comment un vétéran ou un membre de sa famille peut-il savoir quelles questions poser pour obtenir ce type de services et de soutien?

Lyn

Je pense qu’il est vraiment bon de demander si vous allez chez le médecin de famille, votre médecin de famille, de simplement dire : « J’ai des difficultés à penser au quotidien, puis-je être orienté vers une réhabilitation cognitive? » Notre système de santé est tellement tendu en ce moment qu’il est difficile d’y accéder. Si les gens ne le demandent pas, nous ne l’obtiendrons jamais. De plus, les associations de lésions cérébrales sont extraordinaires. La National Brain Injury Association of Canada et les associations provinciales de lésions cérébrales sont d’excellentes ressources pour orienter les gens dans la communauté.

Brian

L’une des choses que je suis heureux d’entendre dans cette discussion, c’est que vous ne dites pas nécessairement que ce sont ces efforts massifs que les gens ne peuvent pas faire. Vous vous concentrez sur le fait que c’est la vie quotidienne. Je me souviens d’un jour où, récemment de retour d’outre-mer, les gens essayaient de comprendre ce qui n’allait pas chez moi, j’essayais de comprendre ce qui n’allait pas chez moi, j’ai dû changer un pneu sur l’autoroute, et du côté du conducteur. Je me gare sur le côté, c’est un peu dangereux, les voitures passent à toute vitesse, pas de problème, je pose le pneu, je le fais, je m’en sors plutôt bien. Là où je vais, je vais dans un magasin pour faire faire un cadre. C’est pour une photo ou quelque chose comme ça.

Quand je suis entré, ils ont commencé à me demander : « Quel passe-partout voulez-vous? Vous le voulez de cette taille, de cette taille, avec ce contraste, cette couleur? » Ça m’a déstabilisé. C’était le fait qu’on me posait trois ou quatre questions à la fois, alors que je n’étais pas dans un état d’esprit adéquat. Certaines personnes pourraient regarder cela et se dire que changer un pneu sur le bord de l’autoroute est ce qui serait le plus ennuyeux. En fait, non, pour moi, j’étais assez calme là. J’étais sur le point de fondre en larmes, alors que j’essayais de comprendre cette tâche mineure. Est-ce courant chez les personnes qui ont subi une lésion physique au cerveau?

Lyn

Oui, c’est malheureusement très courant. C’est si facile à résoudre d’une certaine manière, si vous comprenez quel est le problème. Pour vous, Brian, vous n’auriez pas la perspective nécessaire pour prendre du recul et dire : « Oh, je vois, je comprends les facteurs qui rendent cette situation mauvaise et cette situation facile. » J’ai l’impression que c’est là aussi qu’il peut être utile de parler à quelqu’un comme moi, car cela peut rendre quelque chose qui semble insurmontable et compliqué vraiment très simple.

Par exemple, les gens devraient écrire des choses pour vous. Vous voyez ce que je veux dire? Bien sûr, vous pourriez faire beaucoup d’exercices pour dire : « Oh, maintenant je peux écouter plusieurs étapes ». C’est une autre chose courante. Les gens diront : « Je ne peux pas prendre plusieurs étapes d’information à la fois ». Peut-être que votre proche peut simplement l’écrire.

Laryssa

Je fais un peu d’introspection. Merci beaucoup, pendant que nous discutons. Brian, tu partages ton expérience sur la prise de toutes les décisions pour choisir le passe-partout et sur la façon dont je présente les informations à mon conjoint. Pour être honnête, cela me frustre parfois. Parce que ce qui me semble être une tâche simple ou une tâche facile, ou je ne fais que donner des informations. Peut-être que j’accable mon conjoint dans ce processus, et qu’il se ferme ou s’énerve, peut-être, qui sait.

Je pense qu’il est important de pouvoir proposer des stratégies aux familles, ainsi que des formations. Je ne sais pas si vous avez des recommandations ou des stratégies à proposer aux familles, Dre Turkstra. Peut-être ne s’agit-il pas seulement d’informer Brian sur la meilleure façon de communiquer, mais aussi d’informer les familles, voire de leur donner des conseils pour la vie de tous les jours. J’ai vraiment apprécié ce que vous avez dit sur la possibilité de dresser des listes succinctes.

Lyn

Absolument. Nous menons actuellement cette étude de réhabilitation cognitive aux États-Unis avec le ministère des Anciens Combattants et le ministère de la Défense. Nous avons les transcriptions de ces séances de thérapie. Nous examinons maintenant ce que les personnes, les militaires en service et les vétérans disent de leur vie avec ce traumatisme cranio-cérébral léger. Ce que nous avons vraiment remarqué, c’est qu’une grande partie du processus de traitement consiste pour eux à expliquer aux membres de leur famille ce qui fonctionne pour eux. Ils reconnaissent parfois que ce que les membres de leur famille essaient de faire peut être utile.

Pour vous donner un exemple, j’ai assisté l’autre jour à une séance où un vétéran disait : « Oui, ma femme fait un calendrier, mais je n’ai jamais vraiment l’impression d’en avoir besoin. » Puis il oublie d’aller chercher les enfants. Une partie de ce processus est… Vous savez quoi? Ce calendrier est en fait très utile. À la fin de la thérapie, nous pouvons voir que la famille utilise le calendrier. Nous constatons beaucoup de stress et de conflits dans les familles où soit la famille ne reconnaît pas le problème, soit la famille le reconnaît, mais la personne ne le reconnaît pas.

Brian

À la maison, ma femme et moi sommes une famille recomposée. Nous avons quatre enfants, et ils sont dans des écoles différentes. Ensuite, il y a l’école primaire et l’école secondaire. Quelque chose que – quand mes enfants entendent cela, ils savent déjà où je veux en venir. Je vais parler de mercredi matin. Une école commence tard, l’autre commence tôt, l’autre finit tôt, celle-ci finit tard, et puis elles s’échelonnent. On en est arrivé au point où c’est comme : « Chérie, mercredi, c’est à toi. Je ferai toutes ces autres choses. Je ramasserai les crottes de chien dans l’arrière-cour. Je ferai juste les choses qui ne sont pas le mercredi. »

Ce n’est pas compliqué, d’ailleurs. Avant, je dirigeais un peloton de 34 personnes avec des informations assez détaillées sur qui est où, et il est chez le médecin, et ces gars-là sont en congé. On a tout le temps l’impression d’être le chef d’orchestre avec ces gars-là, et on devient bon dans ce domaine. Maintenant, je n’arrive plus à savoir qui va où un mercredi. Je ne suis pas stupide. Je sais gérer les choses. Pourtant, je me retrouve parfois complètement dépassé. Ça arrive. Je ne manque pas d’attention ou d’amour pour mes enfants. Mais je me plante tout le temps.

Lyn

C’est un excellent exemple de la différence entre avant et après une blessure ou des blessures multiples. Nous considérons cela comme un bocal rempli de pièces de monnaie, et lorsque vous avez une blessure, vous avez besoin de toutes vos pièces de monnaie. Je ne veux pas dire de billes, car cela donne l’impression que vous perdez la boule. Si vous avez besoin de tout ce qu’il y a dans ce bocal, vous avez une lésion cérébrale et vous avez récupéré un tas de ces pièces de monnaie. Pour nous, la réhabilitation cognitive permet de faire le meilleur usage des ressources disponibles pour automatiser certaines tâches qui étaient auparavant coûteuses.

Si vous pouvez confier vos tâches multiples à un calendrier accroché au mur, il vous restera plus de ressources cérébrales pour penser à d’autres choses dans votre vie, mais si vous dépensez tout votre argent pour essayer de savoir dans quelle école vos enfants vont, il ne vous en restera plus beaucoup.

Brian

Que se passe-t-il ensuite au niveau des relations? Que penseriez-vous si Steve se rendait au mauvais endroit alors qu’il est censé s’y rendre tous les jours?

Laryssa

J’apprécie ce que tu as dit, c’est que tu es un gars intelligent et un père aimant.

Brian

Merci.

Laryssa

Tu es dévoué envers tes enfants.

Brian

Et très beau.

Laryssa

Ce n’est pas ce que j’ai dit, et je viens de réaliser que c’est enregistré que j’ai dit que tu es intelligent. Même si tu le disais, je le sais déjà, mais en tant que membre de la famille, peut-être en tant que conjointe, je serais frustrée, genre, est-ce que ce n’est pas assez important pour toi que tu te souviennes où aller chercher tes enfants à chaque endroit? Oui, cela pourrait potentiellement créer de la frustration au sein de la dynamique familiale. Cela pourrait créer peut-être du ressentiment au sein de la dynamique familiale. Je pense que c’est là qu’il est si important d’inclure et d’éduquer les membres de la famille en cours de route, car ce ressentiment pourrait être du genre : « Maintenant, je dois tout faire le mercredi ».

J’ai adoré ce que vous avez dit, Dre Turkstra, à propos de ce programme dont vous parliez et dans lequel vous encouragez les vétérans à inclure et à discuter avec leurs familles et, espérons-le, à leur donner les outils et les stratégies pour y parvenir, car comment avoir cette conversation? Oui, absolument. Je peux voir comment cela peut avoir un impact sur la dynamique et les relations familiales, pas seulement entre les conjoints, mais aussi sur ce que les enfants peuvent penser, « Papa m’a oublié à l’école ».

Lyn

Je voudrais revenir sur quelque chose que vous avez dit à propos du TSPT par rapport au TCC et aux symptômes. Je ne pense pas que nous y trouverons jamais de réponse. Vous le savez peut-être —

Brian

Cela ne me donne pas trop d’espoir, doc.

Lyn

Non, il y a un commentaire prometteur à suivre. Des efforts considérables ont été déployés dans la recherche pour trouver des biomarqueurs qui permettront de distinguer le TSPT des traumatismes cranio-cérébraux légers. Dans la vie compliquée que les membres des Forces armées canadiennes et de la GRC mènent pendant leur formation, je ne sais pas s’il sera jamais possible de les distinguer. Ils ont des effets similaires sur le cerveau. Cependant, nous avons des stratégies de traitement pour les deux. Nous savons que nous disposons de traitements efficaces contre le TSPT. Si le traitement du TSPT ne résout pas les difficultés cognitives quotidiennes de la personne, nous procéderons à une réhabilitation cognitive. Si les difficultés cognitives sont importantes, nous commencerons par cela et nous verrons ensuite si cela atténue le stress.

Laryssa

Alors que nous terminons notre conversation, merci beaucoup. J’ai beaucoup appris et j’ai quelques réflexions à faire lorsque je soutiendrai mon conjoint. Je suis sûr qu’il sera heureux de l’entendre. Par où un vétéran ou un membre de sa famille peut-il commencer? S’ils écoutent ceci et que cela les interpelle et qu’ils sont plus curieux ou qu’ils veulent poursuivre, quelles sont les premières étapes qu’ils peuvent entreprendre? Quelles sont les ressources auxquelles ils peuvent également avoir accès?

Lyn

J’ai mentionné les associations de traumatisés cranio-cérébraux. Je pense que c’est un excellent point de départ. Vous pouvez simplement chercher sur Google l’association du traumatisme cranio-cérébral de la province dans laquelle vous vous trouvez. Ce sont tous de bons points de départ.

Brian

J’espère que les gens de votre profession, mais aussi du côté clinique, commenceront à réaliser que lorsqu’ils rencontrent un vétéran, ils doivent immédiatement commencer à penser à cela. Je suis convaincu qu’après quelques années dans les forces armées, on devrait pouvoir supposer que vous avez été un peu secoué. Cela ne fera qu’empirer à mesure que la science progressera, car elle fera les deux choses. Elle permettra de fabriquer de meilleurs casques. Elle permettra de fabriquer de meilleures bombes. Nous continuerons à travailler. Nous continuerons à travailler ensemble.

Lorsque j’ai contacté les membres de la communauté et que j’ai dit : « J’ai besoin d’en savoir plus à ce sujet. Qui est cet homme? », ils m’ont tous répondu : « Tu dois appeler Ryan Carey. » Nous avons l’homme, Ryan Carey en personne. Nous sommes ici pour parler des traumatismes cranio-cérébraux et Ryan va se présenter. Je vais faire un peu de publicité pour lui. Il est évidemment ici parce qu’il est un vétéran et qu’il portait un jersey. Un que nous pourrions reconnaître. Pourquoi ne pas commencer par là?

Ryan Carey

Oui. J’ai eu beaucoup de chance de jouer au football presque toute ma vie. J’ai joué tout au long de mes études secondaires, à l’université, à l’université de Katie, puis j’ai été repêché et j’ai joué dans la LCF, pour Winnipeg et la Saskatchewan. Un rêve devenu réalité et beaucoup de blessures à la tête. Beaucoup de contacts avec la tête jusqu’à ce que je rejoigne le militaire.

Brian

Pour vous, vous ne venez pas ici parce que c’est quelque chose dont vous avez entendu parler. C’est quelque chose qui s’est produit.

Ryan

Oui. C’est quelque chose que j’ai vécu personnellement. À travers les difficultés après l’Afghanistan. Avec le recul, il est évident qu’à l’époque, on ne parlait pas du tout des traumatismes cranio-cérébraux. Il suffisait de secouer la tête et de retourner sur le terrain. En cas de commotion cérébrale, ils avaient quelques protocoles, du genre « Va t’asseoir dans une pièce sombre ». Ils sont loin de… Je dirais que les connaissances sur le cerveau doublent presque chaque année. Nous en apprenons de plus en plus sur les effets des traumatismes crâniens sur le cerveau.

Ce qui est important ici, c’est que je pense que nous faisons du bon travail avec ce que les gens considèrent comme un traumatisme cranio-cérébral, c’est-à-dire lorsqu’une personne est assommée, qu’il y a une hémorragie cérébrale ou une pénétration du crâne. Ensuite, ils sont en attente de physiothérapie pour que leur cerveau recommence à fonctionner. Ce que nous négligeons, ce sont ces coups répétés à la tête tout au long de la vie.

Brian

Vous savez que la première chose qui m’a découragé, c’était la lutte. Pour ceux qui ne savent pas ce que c’est, oui, l’armée s’entraîne encore avec des baïonnettes. Certains vont en rire, mais c’est la vérité. Maintenant, est-ce qu’on se frappe? Non, on prend le plus gros coton-tige du monde et on se frappe avec. Si vous travaillez avec une équipe très soucieuse de la sécurité, il y a peut-être des rembourrages et des casques, mais pas toujours.

Ryan

Quand j’ai suivi le cours d’instructeur de combat rapproché, ce qu’ils ont fait, ce qui était génial en fait, c’est que toute la matinée, ils nous emmenaient sur le parcours du combattant et ils nous entraînaient jusqu’à ce que nous soyons épuisés, et nous faisions des simulations de blessures. Quand nous faisions notre combat au bâton l’après-midi, nous le faisions fatigués. Nous étions vraiment fatigués quand nous le faisions. Ce genre de choses, c’est intelligent, mais partir dans une unité et se battre le vendredi après-midi.

Brian

Si je suis, vous dites que vous êtes fatigués, donc vous ne vous frappez pas avec autant de force.

Ryan

C’est exact. Oui. C’est une bonne façon de procéder maintenant. Il y avait encore de très bonnes photos là-dedans, mais nous savons par le football qu’un casque de football ne protège pas le cerveau contre cela. Il le protège contre la pénétration évidente de quelque chose, mais il n’empêche pas la commotion cérébrale, et un casque plus grand et plus rembourré… ça ne marche pas.

Brian

Me voilà, je suis sur le sol d’une armurerie et nous nous battons à coups de poing. Je gagne mon premier tour, je suis fier, je suis l’homme. Je gagne le deuxième contre un gars qui est beaucoup plus grand que moi, et je suis sorti au troisième, et je ne pense pas que ce match ait duré plus de quatre secondes. J’étais au sol, j’étais KO, l’ambulance était en route. Je regardais les gens que je reconnaissais, mais je ne savais pas exactement qui ils étaient. J’ai quitté l’hôpital environ un jour et demi plus tard.

Et puis, sans que je m’en rende compte, je suis allé voir le médecin parce que nous étions sur le point de commencer l’entraînement, et on m’a donné un certificat de bonne santé, et je suis parti en Bosnie. Des années plus tard, quand j’ai commencé à demander : « Hé, qu’est-ce qui se passe? » Maux de tête, douleurs au cou, tout ça, la réponse que j’ai obtenue était en fait : « Tu vas mieux. Tu es assez bien pour être déployé. » À quel point cela pouvait-il être mauvais? Je regarde pendant que je dis cela et les yeux de Laryssa commencent à se rendre compte : « Vous vous faites quoi les uns aux autres? Pourquoi vous vous battez avec des cotons-tiges? »

Ryan

Il n’y a pas de pré-test. Ils ne peuvent pas le déterminer. S’il n’y a pas de pré-test que vous faites, puis un test cognitif que vous faites, comment peuvent-ils dire que vous vous êtes amélioré ou non? Ce sont des choses dont nous devrions parler. Je vais faire référence, je pense que le combat de bâton est excellent. C’est génial pour beaucoup de choses. Tout se résume à l’entraînement. Faut-il frapper à la tête? Non. Vous apprenez aux gens à se battre avec une baïonnette. Je suis instructeur. Il y a d’autres choses que de frapper à la tête, sinon les gens se concentrent sur ça et ça tourne mal.

Brian

Laryssa, tu as écarquillé les yeux il y a une minute alors que nous parlions de nous tabasser avec des cotons-tiges.

Laryssa

Oui, et je pense que j’étais un peu curieux, Ryan, à propos de votre… Nous avons abordé votre carrière dans la LCF et vous avez juste effleuré votre expérience militaire. Je pense que c’est quelque chose que je voulais juste explorer un peu parce que vous avez mentionné une vie de blessures et de traumatismes cranio-cérébraux. Oui, je suis juste curieuse de savoir ce qui est arrivé en premier, votre expérience dans l’armée, juste pour que les gens comprennent un peu mieux votre expérience. Ensuite, j’ai une question sur ces blessures et les gens qui disent simplement que vous allez bien maintenant ou que vous devez vous en remettre. Si vous pouvez nous dire…

Ryan

Oui. Je pense que ce qui s’est passé, quand j’ai suivi la formation, c’est que j’ai évidemment été exposé aux signatures d’armes du 84, du 25 millimètres, et n’oubliez pas non plus que nous rebondissions à l’arrière de véhicules blindés légers. Nous avons également fait de la lutte au bâton pendant l’entraînement. Ensuite, ça ne s’arrête pas vraiment. C’est encore pire pour les sous-officiers. J’étais officier. J’y échappe, mais en tant qu’officier, j’y étais quand même exposé, j’étais exposé à toutes sortes de blessures à la tête. On se concentre parfois sur la personne qui tire avec l’arme. Quiconque a déjà tiré avec un 84 dira : « Oui, on sait que ça vous arrache presque la tête. »

N’oubliez pas que vous avez un numéro deux sur le 84. Vous avez toujours un numéro deux avec vous. Ensuite, vous avez un ARSO, un assistant range safety officer. Ils sont tous en train de le comprendre. Si vous prenez quelqu’un qui a été dans les rangs, qui a été soldat, qui a été caporal, qui a tiré beaucoup plus parce que c’est son travail. Mon travail consiste à déployer le système d’arme, le leur est de tirer. Ensuite, ils deviennent caporal et commencent à s’entraîner pour devenir caporal-chef, pour devenir ARSO dans un champ de tir. Puis, en tant que caporal-chef, ils sont dans un champ de tir ARSO.

En tant que sergent, ce n’est pas avant d’être adjudant, mais ils ont déjà été exposés à tout cela. Sans parler de toutes les autres choses, ils auraient très bien pu être parachutistes. On ne tombe pas doucement quand on saute d’un avion, on tombe comme une fléchette. Combien d’entre eux se cognent la tête?

Brian

Votre casque continue de vous suivre jusqu’à ce qu’il heurte votre tête.

Ryan

Voilà.

Laryssa

Oui. Nous parlions tout à l’heure de cet effet cumulatif qui pourrait également être un traumatisme cranio-cérébral. Il ne s’agit pas nécessairement d’un seul incident ou accident spécifique. Il me semble que vous décrivez pour moi un combat de boxe, qui se déroule au cours d’une carrière au fur et à mesure que vous développez cette compétence et que vous vous entraînez, mais aussi toutes ces autres choses qui ne sont que des gouttes d’eau dans l’océan, une goutte d’eau de plus, une goutte d’eau de plus.

Ryan

Voilà. C’est exactement ça. Oui.

Laryssa

En plus de cela, il y a peut-être les projections à l’arrière d’un véhicule ou une blessure par explosion.

Ryan

Oh oui. N’oubliez pas que beaucoup de portes qui se trouvent là-dessus sont lourdes – je connais une fille qui a été frappée par une porte, une porte métallique, elles sont juste – c’est un environnement où il y a du danger. Je pense que beaucoup de gens aussi peuvent écouter cela et se dire : « Nous devons nous débarrasser des combats au bâton ». Non, ce n’est pas ça. Il s’agit de faire savoir aux commandants et aux dirigeants que, écoutez… On en parle toujours, il y a un général qui a dit : « Combien de temps faut-il pour former un adjudant qui est dans l’armée depuis 20 ans? » Je me dis : « 20 ans ».

C’est à ce moment-là que vous allez commencer à voir ces effets cumulatifs. Ensuite, ce qui se passe, c’est qu’ils entrent, ils commencent… parce qu’il est plus facile maintenant pour les gens de se manifester, de commencer à dire : « Hé, je pense que j’ai des problèmes ici. J’ai besoin de parler à quelqu’un », mais personne n’identifie les traumatismes cranio-cérébraux. Maintenant, ils commencent à être traités pour un SSPT et ils reçoivent tous ces médicaments, et rien ne fonctionne, et ils sont frustrés, et ils ne peuvent pas… cela peut entraîner toutes sortes de problèmes parce que les effets secondaires de l’anxiété et de la dépression sont similaires, mais les traitements sont différents. Il existe différents traitements.

Brian

Il y a deux ou trois choses que vous avez dites et sur lesquelles je voudrais revenir. Je vais être le plus honnête possible, tirer sur le 84 est amusant, non?

Ryan

Absolument. Je veux juste ajouter quelque chose pour ne pas oublier que nous parlons des armes de combat en particulier, car nous sommes des armes de combat en particulier, mais la marine rebondit dans le navire. J’en ai entendu parler… Des gars de la Marine m’ont raconté qu’ils s’attachaient et rebondissaient dans un navire parce que l’océan peut faire tanguer un énorme navire. Dans la Force aérienne, les forces G auxquelles les pilotes sont confrontés, ou les personnes au sol qui se trouvent autour des pales des hélicoptères. Ce n’est pas seulement une question d’armes de combat.

Brian

Vous avez mentionné la porte. Nous ne parlons pas de la porte de votre armoire de cuisine. Nous parlons d’une porte de 110 kilos conçue pour empêcher une explosion d’atteindre le char ou le porte-avions. J’apprécie le fait que vous admettiez qu’une bonne armée continuera demain à se battre au corps à corps. Elle continuera à tirer avec ses armes. Elle ne va pas arrêter de le faire. Nous devons faire ces choses, car si nous ne le faisons pas, nous envoyons des gens dans des situations où ils ne sont pas formés. Ils ne sont pas prêts.

Ryan

Prenons l’exemple de la brèche. Les soldats qui la franchissent doivent-ils être à proximité de la brèche pendant l’entraînement à chaque fois qu’elle s’ouvre? Je n’ai pas l’expertise nécessaire pour répondre à cette question, je laisserai les commandants en décider. Je sais que lorsque vous franchissez une brèche, vous voulez y entrer le plus rapidement possible. C’est une question de communication — c’est le genre de conversations que nous devons commencer à avoir.

Brian

Lorsque vous défoncez, vous profitez en fait de la commotion que vous venez de créer et vous voulez être la prochaine chose qui leur arrive. Ils ont été commotionnés et maintenant vous êtes là, au-dessus d’eux, dominant la pièce.

Ryan

L’autre aspect de la question est que le commandant dit : « C’est comme ça que je suis arrivé ici ». Ils ne veulent pas changer cela. Je comprends. Il y a aussi des instructeurs qui pissent le sang parce qu’ils sont également exposés à l’explosion. Encore une fois, quel est le coût associé à la formation de quelqu’un dans les forces spéciales qui fait cela? Ce n’est pas seulement un coût de formation, mais ils ont un ensemble de compétences particulières. C’est pour cela qu’ils sont là. Nous voulons pouvoir préserver cela et leur offrir une longue carrière, ainsi qu’une vie après l’armée. Ce n’est pas…

Laryssa

Puis-je vous demander, nous allons changer un peu de sujet car nous avons parlé d’un certain nombre de mécanismes permettant aux personnes de subir un traumatisme cranio-cérébral. Puis-je vous demander, Ryan, quand avez-vous remarqué les premiers symptômes? Quand avez-vous commencé à avoir des soupçons? De nombreux vétérans reçoivent un diagnostic d’autres problèmes de santé physique ou mentale avant même que le TCC ne soit envisagé.

Ryan

Comorbidités.

Laryssa

Comorbidités. Je me demande quand vous avez commencé à remarquer les symptômes et quels étaient-ils?

Ryan

Tout d’abord, il n’y avait aucune formation à ce sujet. Je ne le savais pas jusqu’à ce que Tim Fleiszer, qui est le directeur… Il a joué dans la LCF pendant 10 ans, et il est le directeur de la Concussion Legacy Foundation Canada, qui est l’organisation faîtière du projet Enlist et du travail que je fais actuellement avec l’armée. Nous nous sommes rencontrés par l’intermédiaire d’un entraîneur commun, Sonny Wolfe, entraîneur à Acadia. Sonny est de Montréal. Ils se sont rencontrés et il m’a dit : « Hé, Sonny, connais-tu quelqu’un du côté militaire parce que nous essayons de nous implanter dans les Forces armées canadiennes? » Il me répond : « Oui, j’ai quelqu’un pour toi. »

Tim et moi nous sommes rencontrés, et sa première question lors du dîner a été : « Que se passe-t-il dans l’armée? Y a-t-il des blessés à la tête? » Je lui ai répondu : « Tu plaisantes? Évidemment, quelqu’un de l’extérieur ne le sait pas. À cette époque et dans les années qui ont précédé, j’ai commencé à faire le lien entre ces joueurs de football que je connaissais depuis mon enfance et qui étaient mes héros, et le fait d’avoir été diagnostiqué avec l’ETC, puis de suivre cette histoire et de voir les mêmes comportements et les mêmes choses se produire avec les vétérans. Je me suis dit : « Il doit y avoir un lien.

Ce qui m’a vraiment frappé, c’est que personne n’a examiné ma blessure à la tête, et ce, même après coup, alors que je suivais un traitement pour stress post-traumatique. C’est un gars qui a joué au football professionnel et qui a été dans l’infanterie. Personne n’a même posé la question, et ils ont immédiatement dit : « Voici un sac plein de médicaments. Maintenant, va parler à un psychologue. » J’ai trouvé que tout ce processus, non seulement les médicaments ne fonctionnaient pas, mais c’était frustrant parce que j’essayais d’exprimer que ça ne fonctionnait pas. Le psychiatre ne m’écoutait pas au point où la mère de mes enfants a dû intervenir et littéralement la virer parce qu’ils n’arrêtaient pas de m’administrer des médicaments et qu’aucun d’entre eux ne fonctionnait.

Cela m’a fait rejeter le système. Cela m’a fait rejeter le modèle de la médecine occidentale. C’est la position dans laquelle j’étais. Ce n’est que lorsque j’ai commencé à avoir cette conversation et à me concentrer sur ce qui allait devenir notre opération de santé cérébrale, dont je sais que nous allons parler. Lorsque j’ai commencé à me concentrer sur cette santé, j’ai trouvé un psychologue avec qui je me sentais en résonance et qui m’a dit en gros lors de l’entretien : « Si vous prenez beaucoup de médicaments, je ne peux pas vous traiter. Je dois entrer dans votre cœur. Je dois entrer dans cet espace. »

La médecine occidentale a été formidable pour moi à bien des égards, mais je sais d’où venait ce décalage. Dès que j’ai commencé à traiter mes problèmes de santé mentale physiquement avec la physiothérapie, l’exercice, la nutrition, la réserve cognitive, comme utiliser mon cerveau, être social. C’est juste quand j’ai commencé à me concentrer sur ces choses que j’ai commencé à aller beaucoup mieux.

Brian

L’une des choses qui ressort de mon parcours ici, c’est que je me souviens que lorsque je suis revenu d’outre-mer, j’avais beaucoup de problèmes. Ce que je trouve choquant maintenant, c’est que neuf ans après, c’était la première fois que quelqu’un commençait à examiner mon histoire du point de vue des dommages physiques à ma tête. Vous avez parlé de l’adjudant, il faut 20 ans pour y arriver. Disons que vous y arrivez en 12 ans, ce qui est en fait assez rapide. Qu’avez-vous accumulé pendant cette période? Voici l’une des choses qui m’est arrivée : quand je suis revenu et que j’avais des problèmes, bien sûr, toutes les questions que j’ai reçues portaient sur ce que je venais de vivre. « Que vous est-il arrivé en Afghanistan? »

Bien sûr, je réponds à des questions comme « Voilà comment ça s’est passé ». Personne ne m’a jamais demandé, même à ce jour, « Quel a été l’effet cumulé de toutes les choses qui ont fait boum et qui t’ont cogné la tête de 1994 jusqu’à maintenant? » Je pense que nous devons être dans une situation où nous envisageons une carrière de 10 ans, et nous supposons que des dommages se seront accumulés. C’est l’un des sujets dont nous avons parlé. Je pense que, du point de vue du football, combien de plaquages difficiles avez-vous subis de l’école primaire, la première fois que vous avez joué au football, jusqu’à votre départ? Vous en perdriez le compte. C’est ce que nous devons examiner.

Ryan

Oui, exactement. Je pense aussi qu’il faut donner – puisque nous parlons des vétérans, nous parlerons des vétérans qui ont des problèmes de santé mentale, leur donner des choses qu’ils peuvent faire pour qu’ils se préparent à leur thérapie, quelle que soit cette thérapie. Vous avez, quel est votre 50 % ou votre 25 %, peu importe? Qu’allez-vous mettre là-dedans pour vous aider à vous remettre de ce que vous vivez? Ensuite, vous pouvez laisser les professionnels se débrouiller, « D’accord, est-ce que cela vient de blessures à la tête? » Le défi, comme vous venez de le dire, c’est que cela n’est même pas encore sur le radar de beaucoup de médecins.

C’est pourquoi la Concussion Legacy Foundation élabore actuellement un kit pédagogique à l’intention des médecins afin qu’ils commencent à mettre en lumière ce problème et à dire : « Regardez ça ».

Brian

Je pense, nous ne pensons pas agir de manière arrogante lorsque nous disons que nous avons quelque chose à enseigner aux médecins.

Ryan

Non, pas du tout.

Brian

Je ne vais pas leur apprendre quoi que ce soit sur la médecine, la physiologie, c’est leur affaire. Ce que je veux faire, c’est leur donner une vue d’ensemble. Je veux qu’ils aient une vision de qui je suis et de ce que j’ai vécu tout au long de ma carrière, et qu’ils puissent ensuite se dire : « D’accord, peut-être que nous devrions commencer à faire des tests pour ça. »

Ryan

Les choses avancent à cet égard. Elles avancent plus lentement que je le souhaiterais, mais je pense qu’elles vont dans la bonne direction de toute façon. Comme vous l’avez dit, c’est une question d’éducation. Ce sont des gens vraiment intelligents, évidemment, et ils écoutent. Quand j’ai commencé à leur montrer des vidéos de l’Afghanistan et qu’ils ont regardé quelqu’un tirer avec un 84, regarder des gens à côté du M777, regarder un bâtiment se faire détruire et voir le choc, l’onde de choc traverser et frapper les troupes qui se tiennent dans la tranchée. Ils sont protégés de l’explosion, mais sont-ils protégés de cette onde de choc?

Puis ils commencent à dire : « Oh, wow, d’accord, on voit où cela se produit. » Ensuite, vous avez les personnes qui sont dans l’espace, qui sont dans l’espace de santé mentale pour les traumatismes crâniens. Ensuite, vous avez les médecins généralistes qui essaient de boucher les trous dans le barrage. Le système médical est actuellement sous pression, et c’est le triage. Comment former les médecins à cela? Parce qu’ils sont occupés. C’est tout ce que nous essayons de comprendre.

Brian

Je pense qu’il y a aussi des compréhensions générales. Si vous nous rameniez dans les années 90 et qu’un jeune de 25 ans entre dans un hôpital et dit : « J’ai été blessé dans une guerre », vous pourriez penser qu’il invente. Ce n’est pas le cas. C’est vraiment arrivé. Nous avons des vétérans de 20 ans dans ce pays. Maintenant, nous commençons à ajouter à cela toute la discussion sur le cerveau. L’une des choses que nous avons mentionnées, et que vous avez certainement abordée comme l’un de vos principaux sujets, s’appelle l’Opération Santé Cérébrale. Je me demande comment je peux m’assurer que le patient qui s’assoit dans le cabinet du médecin est aussi prêt à être aidé qu’il peut l’être.

Si je suis le type qui suit une thérapie, qui suit un traitement, qui va chez le médecin, que conseillez-vous aux gens de faire pour s’assurer qu’ils sont en aussi bonne santé que possible pour être aidés?

Ryan

Appelez cela un mode de vie sain, mais qu’est-ce que cela signifie? Nous l’avons décomposé en quatre piliers pour simplifier les choses : l’exercice, la nutrition, le sommeil et la réserve cognitive. La plupart des gens, quand on corrige son activité physique et son alimentation, dorment mieux pour des raisons évidentes. On corrige son activité physique et son alimentation, et son cerveau commence à mieux fonctionner. Je dis que cela pourrait être quelque chose d’aussi simple que de marcher tous les jours, l’importance de cela, de prendre l’air, et que cela pourrait être aussi simple que cela.

Si vous ne pouvez pas faire d’exercice pour une raison quelconque, consultez un physiothérapeute. Dire « Je ne peux pas faire d’exercice parce que je suis blessé ou que je ne peux pas. » Non, vous devez faire un certain type de mouvement. Vous devez bouger votre corps, et nous pouvons nous perdre dans les méandres de chacun de ces piliers, mais quelque chose comme le sommeil, par exemple, tout le monde connaît l’hygiène du sommeil, tout le monde sait qu’il ne faut pas regarder la télévision au lit ou regarder les informations ou mettre, désolé pour le terme, de la pornographie de guerre sur YouTube – mettre votre système nerveux central en ébullition pour aller dormir n’a pas de sens.

Tout le monde sait ce qu’il faut faire, il suffit de le faire. La réserve cognitive signifie, oui, cela signifie entraîner le cerveau. J’aime la musique pour tout un tas de choses. La réserve cognitive, c’est aussi, en plus des jeux cérébraux, de l’entraînement cérébral et peut-être de la physiothérapie pour travailler les yeux, c’est aussi être sociable. C’est aussi peut-être faire du bénévolat. Maintenant, vous devrez peut-être y arriver. C’est peut-être un objectif trop ambitieux pour vous en ce moment, mais les vétérans eux-mêmes peuvent en faire.

Laryssa

Parlez-moi un peu plus de la réserve cognitive. Est-ce un moyen de stimuler différentes parties du cerveau?

Ryan

Absolument.

Laryssa

Vous avez parlé de jouer de la musique et d’autres choses, mais pourriez-vous m’en dire un peu plus?

Ryan

C’est défini de manière assez large et, encore une fois, cela peut signifier différentes choses. Pour moi, la musique me permet de développer ma réserve cognitive, car lorsque je joue de la guitare, ma main gauche fait quelque chose, ma main droite fait quelque chose de différent. J’essaie de chanter entre les notes, de trouver les pauses, alors parfois je joue de l’harmonica. Cela me rend aussi sociable, car je sors et je joue avec d’autres musiciens lors de concerts à micro ouvert et je fais la promotion de la musique pour vétérans, comme tout type de musique pour vétérans.

Il y a une façon de prendre quelque chose qui est manifestement bon pour le cerveau, mais qui est également lié à quelque chose. Encore une fois, si vous voulez l’isoler, l’une des choses les plus dangereuses est l’isolement, nous le savons. Pour s’isoler à la maison, disons que vous voulez vous lancer dans le travail du bois, et que vous vous isolez dans votre atelier et… bien sûr, une partie de cela est cet isolement. C’est la partie pratique, je suppose. Ensuite, vous pourriez transformer cela en allant le faire avec des vétérans et peut-être dans le cadre d’un soutien par les pairs. Ayez une sorte de nouvelle mission, une nouvelle tâche, un nouvel objectif dans votre vie. Vous pouvez le faire grâce au pilier de la réserve cognitive.

Encore une fois, chacun d’entre eux peut signifier quelque chose d’un peu différent. Il n’est pas nécessaire de dire : « Oh, c’est exactement ce qu’est la réserve cognitive ». On peut aussi facilement les rechercher sur Internet. Je peux vous dire par expérience, grâce au soutien de mes pairs au fil des ans, que lorsque quelqu’un s’effondre, je lui demande toujours : « D’accord, est-ce que tu fais ces quatre choses au quotidien? »

Brian

Je me demande si, alors que nous sommes en pleine discussion, cela ne fait pas un peu peur. Vous êtes la mère d’un réserviste. Vous avez là un jeune homme qui se lance dans ce que nous venons de décrire comme étant potentiellement dangereux —

Ryan

Ce qui s’est passé avant, c’est que beaucoup de gens qui nous rejoignent sont des athlètes. Ils étaient athlètes avant. Ils jouaient au hockey, au rugby ou au football. Le football est responsable de blessures à la tête que les gens négligent tout le temps, mais les jeunes enfants qui frappent dans le ballon posent problème.

Laryssa

Oui, exactement. Nous ne voulons pas parler des accidents de motocross. Merci pour cette remarque.

Brian

Cela fait partie de l’expérience globale que vous avez cette tâche intimidante lorsque vous envisagez une carrière. Je vais faire toutes ces choses, et puis ce que quelqu’un me dit, c’est : « D’accord, la meilleure chose que je puisse faire, c’est mener une vie saine. » J’ai eu d’autres problèmes de santé au cours des deux dernières années. C’est la même chose ici. La meilleure version de ce patient assis sur ce lit, c’est ce que je veux offrir aux médecins.

Ryan

En ce moment, si vous avez des difficultés, si les traitements que vous suivez ne fonctionnent pas, d’accord, c’est normal, mais faites une évaluation de vous-même. Faites-vous de l’exercice? Faites-vous attention à ce que vous mangez? Comment dormez-vous? Que faites-vous pour préserver vos capacités cognitives? Évaluez-vous sur ces points. Ensuite, et j’ai vu cela se produire tellement de fois que lorsque les vétérans commencent à se concentrer sur ces choses, ils utilisent moins de médicaments. Qu’il s’agisse de cannabis, de produits pharmaceutiques, quel que soit le médicament qu’ils utilisent, ils commencent à en utiliser moins parce qu’ils n’en ont pas besoin autant.

Cela oblige également à une conversation, car lorsque vous commencez à vous concentrer sur vous-même de cette façon, nous pouvons commencer à parler – dans le cadre de ces quatre piliers, nous pouvons commencer à parler de « Hé, tu dois avoir une rencontre avec toi-même pour guérir ces vieilles blessures ». Ce sera beaucoup plus facile si vous êtes physiquement préparé à cela. Une chose que je fais après ma séance de psychologie chaque semaine, c’est que je me lève et je vais me promener. Je dois évacuer cette énergie, car parfois elle est lourde, mais il faut trouver un moyen de la faire circuler, de la faire bouger, et le meilleur moyen est de faire de l’exercice.

On nous le dit tout le temps. L’exercice est le meilleur antidépresseur. C’est vrai. Je ne sais pas combien de fois je me suis retrouvé à flipper chez moi, anxieux ou déprimé, puis je suis sorti faire cette longue promenade et je suis revenu en me disant : « Mais qu’est-ce que je… Pourquoi j’étais anxieux? » Quelque chose d’aussi simple qu’une promenade peut changer toute votre journée. Littéralement.

Brian

Nous ne parlons pas de devoir avoir passé 20 ans dans l’infanterie pour que cela vous arrive. En fait, cela pourrait même être quelqu’un de votre famille, un accident de voiture peut provoquer cela, n’est-ce pas?

Ryan

Oui.

Brian

Absolument. Nous allions vers le nord. En fait, je me rendais en avion à Mazar-i-Sharif, une ville du nord. Elle est connue pour être l’un des endroits les plus chauds du monde. Je me souviens que nous avons enregistré une température de 56 degrés à l’ombre.

Ryan

Oh, très bien, oui.

Brian

Désagréable. Nous avons atterri dans un endroit appelé Camp Marmal. Puis nous sommes allés à cet endroit appelé Mamena. Quand nous avons touché le sol, j’ai cru que nous avions cassé l’avion. Maintenant, bien sûr, je ne suis pas un gars des forces aériennes. Je n’ai aucune idée de la pression ou des blessures que cela peut causer, mais j’ai cru que nous nous étions écrasés. Non, c’était juste un atterrissage brutal. Cette expérience me reste en mémoire parce que dans certains des travaux que j’ai pu faire chez Atlas, j’ai pu rappeler aux gens, en les écrasant au sol pour des atterrissages tactiques brutaux, que cela peut causer des blessures.

Vous avez mentionné l’impact de la porte sur vous. L’une des choses que l’un des messieurs qui nous aide sur l’un de nos projets de recherche a évoquées, les petites équipes de bateaux dans la marine, ils frappent ces vagues et s’écrasent et ça leur monte dans les talons, dans la colonne vertébrale et tout le reste. Je veux vraiment que les gens qui écoutent cela se rendent compte que « Whoa, je n’avais pas besoin d’être en Afghanistan. Il ne s’agit pas de tirer sur le 84. Il s’agit de tout ce qui peut causer ces blessures. »

Ryan

Nous avons des footballeurs déments au Royaume-Uni qui ont joué la Coupe du monde et qui ne se souviennent même pas des matchs. Ils ont fait des tests de ETC sur des footballeurs et ont trouvé le stade trois, ce qui équivaut à ce que les joueurs de football de la LNF. Commencez à faire cette auto-évaluation et dites : « Oui, personne ne m’a posé de questions à ce sujet. J’ai joué au football toute ma vie, puis j’ai rejoint le militaire. J’étais dans la marine. J’étais dans le… » et puis commencez à penser : « Je ne sais pas ce que c’est que d’être… » Je n’étais pas dans la marine, mais je sais que si vous parlez à des gens de la marine, ils s’identifient tout de suite. Ils ont aussi des systèmes d’armes qu’ils font tirer. Les forces aériennes aussi.

Vous commencez à vous poser cette question. Je tiens à préciser que le projet Enlist propose une ligne d’assistance. Vous pouvez vous y rendre et il s’agit essentiellement d’un système de navigation pour les patients où les gens peuvent s’inscrire et être dirigés vers un physiothérapeute, où qu’ils vivent, pour obtenir les évaluations appropriées et le traitement adéquat si c’est la marche à suivre.

Brian

S’il y a un vétéran ou des personnes qui l’entourent, sa famille, ses amis proches, et qu’ils ont des questions et veulent en savoir plus sur ce que vous savez, vers qui les dirigeriez-vous?

Ryan

Ils peuvent me joindre via projectenlist.ca. Ils peuvent appeler la ligne d’assistance s’ils… Tout le monde peut remplir ce formulaire, qu’il s’agisse d’un proche ou d’un aidant, peu importe. Ils peuvent remplir ces informations. Oui, mais je suis joignable via projectenlist.ca. Nous sommes également sur Facebook, sur Instagram.

Brian

Nous allons rester en contact et collaborer. S’ils nous contactent à l’Institut Atlas, nous trouverons un moyen de créer ce lien.

Ryan

Oui, bien sûr.

Brian

Voilà où nous en sommes, nous sommes à ce stade où la science va progresser et nous allons contribuer à cette avancée. La prise de conscience, c’est là où nous devons en être. J’espère vraiment que lorsqu’il y a un vétérinaire là-bas et qu’il y a des gens qui vivent avec eux et des gens qui les aiment, et qu’il y a des gens qui se heurtent à un mur, que ce traitement ne fonctionne pas. J’essaie de guérir, mais je ne guéris pas. J’espère qu’ils pourront voir cela comme quelque chose qui leur fera se dire : « Peut-être que nous devrions nous pencher là-dessus. »

Pour ceux qui sont médecins, cliniciens, etc., j’espère vraiment que vous entendrez cela et que vous commencerez à vous pencher sur la question un peu plus tôt. Si nous n’avons pas de nouvelles données scientifiques, mais vous savez, quand un homme se présente devant vous, quand une femme se présente devant votre table et dit : « J’ai servi dans les forces canadiennes, j’ai servi dans la GRC », j’aimerais vraiment que ce soit un réflexe de commencer à réfléchir à ce qui se passe dans ce cerveau.

Ryan

Oui. Pour les vétérans qui sont dans la même situation, le soutien par les pairs est très important. Impliquez-vous dans le soutien par les pairs. Cela aide vraiment.

Laryssa

Oui, j’avais deux dernières questions à poser. L’une d’entre elles était, peut-être que vous venez d’y faire allusion. Quelle est la chose que vous aimeriez que davantage de vétérans sachent sur les TCC?

Ryan

Le traitement physique, ce qu’ils peuvent faire eux-mêmes, au lieu de regarder dehors et peut-être… Ce qu’ils peuvent réellement faire eux-mêmes au quotidien pour que leur cerveau fonctionne mieux. Oui, nous parlons de performance, mais encore une fois, nous ne parlons pas de vous en compétition avec quelqu’un d’autre. Vous êtes en compétition avec vous-même. Où que vous en soyez sur ces quatre piliers, ce n’est pas grave. Continuez simplement à essayer de vous améliorer chaque jour.

Laryssa

Quelle est la chose que vous aimeriez que davantage de familles sachent sur les traumatismes cranio-cérébraux?

Ryan

C’est de là que proviennent les meilleures informations. Ils doivent être impliqués à parts égales dans cette conversation, car une personne qui souffre, potentiellement comme un vétéran ayant subi un traumatisme crânien, peut ne pas être en mesure de comprendre cela. Je me suis connecté à Internet avec des vétérans et je les ai aidés à remplir le formulaire. Ils ne peuvent pas traiter l’information. C’est peut-être un aidant qui le fait. Ensuite, l’aidant commence à entrer et à voir les informations et commence – cela commence probablement à l’aider à identifier, « Oh oui, d’accord. C’est pourquoi il ou elle agit ou se comporte de cette manière. » Tout le monde doit participer à cette conversation. Pas seulement le – appelons-le le patient, mais aussi toutes les personnes qui l’entourent.

Brian

Je tiens à vous remercier d’être ici. C’est une question d’expertise. Il existe de nombreuses formes d’expertise, mais vous pouvez vous préparer à être aidé. Je pense vraiment, du point de vue de la famille, parce que nous sommes tous dans la fraternité, si vous voulez, que j’ai maintenant une meilleure vision de ce qui pourrait se passer avec ce type qui se déconnecte, qui s’isole. C’est juste une autre chose à laquelle je dois commencer à réfléchir. C’est aussi une autre chose qui donne de l’espoir aux gens, parce que quand on se bat, quand on essaie de s’améliorer, mec, il y a eu un moment où j’essayais juste de protéger mon emploi. Je disais que j’allais bien et que tout allait bien. Il y a eu une période où j’essayais vraiment de m’améliorer. Puis je me suis recyclé et j’ai suivi une rééducation professionnelle, mais ça n’a pas marché. C’était un moment difficile de ma vie. J’aurais aimé savoir à l’époque qu’il y avait des gens qui s’occupaient de mon dossier, que quelqu’un se souciait de moi, que d’autres personnes aimaient le sport et que les gens qui s’occupent des accidents se demandaient aussi : « Qu’est-ce que les vétérans ont à dire à ce sujet? » Ça me fait me sentir beaucoup mieux de le savoir.

Ryan

Oh, absolument – les vétérans de ce pays ont leur mot à dire dans ce domaine. Leur voix est le leadership qu’ils y apportent. Les athlètes respectent toujours cela. Les athlètes et les vétérans travaillent très bien ensemble. Cela s’inscrit dans un cadre plus large de la santé publique canadienne. Ce n’est pas seulement pour les vétérans.